強直性脊柱炎做微創(chuàng )手術(shù)能不能根治

強直性脊柱炎通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)無(wú)法實(shí)現根治,但可緩解特定癥狀。微創(chuàng )手術(shù)主要適用于關(guān)節嚴重畸形或神經(jīng)壓迫的患者,治療方式包括關(guān)節鏡清理術(shù)、脊柱減壓融合術(shù)等。
強直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病,病理特征為骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥。疾病進(jìn)展可能導致脊柱竹節樣改變和關(guān)節強直,微創(chuàng )手術(shù)無(wú)法逆轉已形成的骨性融合。
當出現嚴重髖關(guān)節破壞影響行走功能,或脊柱后凸畸形壓迫脊髓時(shí),可考慮微創(chuàng )手術(shù)干預。手術(shù)目的在于改善關(guān)節活動(dòng)度而非消除病因。
術(shù)后仍需持續進(jìn)行抗炎治療,約35%患者可能出現手術(shù)部位再次粘連。疾病活動(dòng)度評分高者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、生物制劑如阿達木單抗可控制炎癥進(jìn)展。物理治療包括水療和牽引能維持關(guān)節活動(dòng)范圍。
需定期監測C反應蛋白和血沉指標,睡眠時(shí)保持低枕平臥姿勢??祻陀柧殤獋戎睾粑憻捄图怪煺惯\動(dòng),避免長(cháng)期保持彎腰體位。
患者日常需注意維持適宜體重減輕關(guān)節負擔,建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng)。飲食應增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入,補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。夜間睡眠使用硬板床有助于延緩脊柱變形,寒冷季節需做好腰背部保暖。定期風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)評估疾病活動(dòng)度,及時(shí)調整治療方案。
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