急性闌尾炎的輔助檢查主要有血常規、腹部超聲、腹部CT、尿常規、腹腔穿刺等。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴重程度。
1.血常規
血常規是急性闌尾炎的基礎檢查項目,通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例判斷是否存在感染。多數患者白細胞計數超過(guò)正常范圍,中性粒細胞比例升高提示細菌感染。血常規檢查快速簡(jiǎn)便,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。
2.腹部超聲
腹部超聲可直觀(guān)顯示闌尾形態(tài)變化,對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。典型表現為闌尾增粗、壁層增厚、周?chē)e液等。超聲檢查無(wú)輻射且操作便捷,但對肥胖患者或腸氣過(guò)多者可能顯像不清。
3.腹部CT
腹部CT能清晰顯示闌尾及其周?chē)M織結構,診斷準確率較高??砂l(fā)現闌尾腫大、糞石梗阻、周?chē)久芏仍龈叩忍卣餍员憩F。CT還能鑒別其他急腹癥,如憩室炎、腸梗阻等,為手術(shù)方案制定提供依據。
4.尿常規
尿常規主要用于排除泌尿系統疾病引起的類(lèi)似癥狀。部分闌尾炎患者可能出現輕微尿路刺激征,但尿常規通常無(wú)顯著(zhù)異常。該項檢查有助于鑒別腎絞痛、輸尿管結石等疾病。
5.腹腔穿刺
腹腔穿刺適用于疑似闌尾穿孔伴腹膜炎的患者,通過(guò)抽取腹腔液體進(jìn)行化驗。穿刺液若為膿性滲出液,可輔助判斷感染程度。該檢查為有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應癥,通常在超聲引導下進(jìn)行。
確診急性闌尾炎需結合病史、體格檢查與輔助檢查結果綜合判斷。檢查前應禁食禁水,避免影響影像學(xué)檢查效果。術(shù)后需定期復查血常規監測感染控制情況,恢復期應保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時(shí)復診。