脫位牙復位后兩周拆除牙弓夾板好嗎

脫位牙復位后兩周拆除牙弓夾板需根據愈合情況決定,主要影響因素包括牙周膜愈合狀態(tài)、牙齒穩定性、患者年齡、損傷程度及復查影像結果。
牙周膜纖維通常在2-3周初步愈合,但完全修復需4-8周。臨床檢查無(wú)叩痛、牙齒無(wú)異常動(dòng)度時(shí)提示愈合良好。若過(guò)早拆除可能導致牙齒再移位,需通過(guò)牙科錐形束CT評估纖維愈合程度。
拆除前需測試牙齒頰舌向動(dòng)度,施加50g壓力位移不超過(guò)1mm為達標。青少年因牙槽骨改建活躍可適當提前,中老年患者建議延長(cháng)至3周。伴發(fā)牙槽骨骨折者需固定4-6周。
12歲以下兒童牙周血供豐富,2周拆除成功率較高。成年人牙周修復能力隨年齡遞減,50歲以上患者建議3周后拆除。骨質(zhì)疏松患者需結合骨代謝指標調整固定周期。
簡(jiǎn)單脫位(無(wú)骨折)2周拆除相對安全,復雜脫位(根折/骨裂)需延長(cháng)至4周。全脫位牙再植后血管神經(jīng)再生需6-8周,過(guò)早拆除易導致牙根吸收。
拆除前應拍攝根尖片觀(guān)察牙周間隙,正常寬度0.15-0.25mm。出現牙根外吸收或牙槽骨透射影需繼續固定。數字化咬合力檢測值達健牙80%以上可考慮拆除。
拆除后3個(gè)月內避免咀嚼硬物,每日用含氟漱口水預防根面齲。建議使用硅膠咬合墊分散咬合力,定期進(jìn)行牙髓活力測試。補充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)膠原合成,每周兩次低頻脈沖磁場(chǎng)治療可加速牙周重建。出現牙齒變色或冷熱敏感需立即復診排除牙髓壞死。
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