急性闌尾炎有哪些癥狀表現 急性闌尾炎的4個(gè)表現要知道
急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛、胃腸道反應、發(fā)熱及腹膜刺激征。典型癥狀包括右下腹固定壓痛、惡心嘔吐、低至中度發(fā)熱以及反跳痛和肌緊張。
1、轉移性腹痛：
早期表現為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉移至右下腹并固定于麥氏點(diǎn)（臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處）。這種特征性疼痛變化是由于炎癥刺激內臟神經(jīng)后波及壁層腹膜所致，約70%患者出現該典型表現。
2、消化道癥狀：
約90%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等反應，嘔吐物多為胃內容物。腸道蠕動(dòng)減弱可能導致便秘或腹瀉，嬰幼兒可能出現異?？摁[、拒食等非典型表現。
3、全身性反應：
體溫通常升高至37.5-38.5℃，若超過(guò)39℃可能提示穿孔或腹膜炎。炎癥反應可導致白細胞計數顯著(zhù)升高（＞10×10?/L），中性粒細胞比例增加，部分患者出現寒戰、乏力等全身中毒癥狀。
4、腹膜刺激征：
右下腹出現壓痛、反跳痛和腹肌緊張三聯(lián)征，腸鳴音減弱或消失。腰大肌試驗或閉孔肌試驗陽(yáng)性提示闌尾位置異常，結腸充氣試驗可誘發(fā)疼痛加重。嬰幼兒及老年人因腹肌薄弱可能體征不典型。
發(fā)病初期建議禁食并采取半臥位休息，避免劇烈運動(dòng)加重炎癥擴散。飲食宜選擇清流質(zhì)如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低渣半流食。術(shù)后康復期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維，保持切口清潔干燥，兩周內避免提重物。出現持續高熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫，妊娠期患者及兒童群體更應警惕不典型癥狀。
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