6歲小孩闌尾炎怎么辦
6歲兒童闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、靜脈補液支持、疼痛管理和術(shù)后護理等方式處理。該病通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂或糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌感染是闌尾炎主要誘因，需根據藥敏試驗選用敏感抗生素。兒童常用藥物包括頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑，需在醫生指導下規范使用。治療期間需監測體溫和血常規指標，療程通常持續5-7天。
2、腹腔鏡手術(shù)：
對于化膿性或穿孔性闌尾炎，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后24小時(shí)內可逐步恢復流質(zhì)飲食。需警惕術(shù)后出血和腸粘連等并發(fā)癥。
3、靜脈補液支持：
患兒因嘔吐和禁食易出現脫水，需通過(guò)靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。補液量按每日60-80ml/kg計算，同時(shí)監測尿量和皮膚彈性。嚴重脫水者可短期使用血漿擴容劑，維持水電解質(zhì)平衡是預防休克的關(guān)鍵措施。
4、疼痛管理：
術(shù)后疼痛會(huì )影響患兒恢復，可選用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液進(jìn)行鎮痛。禁用阿片類(lèi)藥物以防呼吸抑制。采用分散注意力法配合藥物鎮痛，疼痛評分控制在3分以下為宜。
5、術(shù)后護理：
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。鼓勵早期下床活動(dòng)預防腸粘連，飲食從米湯逐步過(guò)渡到軟食。出院后1周復查超聲，1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱和腹痛復發(fā)等異常情況。
患兒康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，每日分5-6餐少量多餐?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免跑跳等腹部受力運動(dòng)。保持規律作息和良好衛生習慣，注意腹部保暖。術(shù)后3個(gè)月內定期隨訪(fǎng)，觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育情況。出現持續腹痛或食欲下降需及時(shí)復診。
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