如何預防新生兒吸入性肺炎
預防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養方式、環(huán)境控制、感染防護和母嬰健康監測五方面綜合干預。
1、分娩期管理：
分娩過(guò)程中避免胎兒窘迫是預防關(guān)鍵。產(chǎn)程中需嚴密監測胎心，出現異常時(shí)及時(shí)處理；對羊水污染者需在新生兒娩出后立即清理口鼻分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管吸引。剖宮產(chǎn)指征需嚴格把握，減少因產(chǎn)道擠壓不足導致的羊水吸入。
2、喂養方式：
采用正確喂養姿勢可降低乳汁反流風(fēng)險。母乳喂養時(shí)保持嬰兒頭高位，奶瓶喂養選擇合適流速奶嘴；喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘；早產(chǎn)兒建議采用微量喂養法，每次喂奶量不超過(guò)胃容量標準。胃食管反流高風(fēng)險的嬰兒需在醫生指導下使用增稠劑。
3、環(huán)境控制：
保持適宜溫濕度能減少呼吸道刺激。新生兒房間溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%；避免使用羽絨被等易致敏寢具；家庭成員吸煙需嚴格禁止，煙霧暴露會(huì )損傷呼吸道纖毛功能。冬季使用加濕器時(shí)需每日換水防止微生物滋生。
4、感染防護：
阻斷病原體傳播至關(guān)重要。接觸嬰兒前需規范洗手；避免親吻嬰兒面部；母親患呼吸道感染時(shí)應佩戴口罩；按時(shí)接種百白破、Hib等疫苗。早產(chǎn)兒在流行季節可考慮注射帕利珠單抗預防呼吸道合胞病毒感染。
5、健康監測：
早期識別異常癥狀能及時(shí)干預。每日觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分；注意有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現；記錄進(jìn)食量和大小便情況。發(fā)現異常需立即就醫，尤其對于有胎糞吸入史、先天性膈疝等高危因素的嬰兒更需加強隨訪(fǎng)。
新生兒護理需特別注意保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗頸部、腋窩等皺褶部位；衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌；居室每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)直吹；適當進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)。哺乳期母親應保證充足營(yíng)養攝入，多食富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物，避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)和神經(jīng)發(fā)育狀況，發(fā)現異常及時(shí)轉診專(zhuān)科治療。
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