妊娠毒血癥是什么原因引起的

妊娠毒血癥可能由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳易感性、營(yíng)養代謝紊亂等原因引起。
胎盤(pán)絨毛滋養細胞浸潤不足導致子宮螺旋動(dòng)脈重鑄障礙,胎盤(pán)缺血缺氧釋放大量血管活性物質(zhì)進(jìn)入母體循環(huán)。臨床需監測胎盤(pán)生長(cháng)因子及子宮動(dòng)脈血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)灌注。
氧化應激反應促使血管內皮細胞分泌縮血管物質(zhì),引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。表現為血壓升高及蛋白尿,可通過(guò)補充維生素E、維生素C等抗氧化劑輔助治療。
母體對胎盤(pán)抗原的免疫耐受機制異常,Th1/Th2細胞因子比例失調誘發(fā)炎癥反應。臨床可見(jiàn)補體C3/C4水平降低,免疫調節治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
血管緊張素原基因、凝血因子VLeiden突變等遺傳因素可增加發(fā)病風(fēng)險。有家族史者孕前應進(jìn)行基因檢測,妊娠期加強凝血功能監測。
鈣鎂離子缺乏、同型半胱氨酸升高可影響血管舒縮功能。建議每日攝入鈣劑1000-1200mg,限制鈉鹽攝入,補充甲鈷胺調節代謝。
妊娠毒血癥患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量不低于60克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽蛋及豆制品。適度進(jìn)行孕期瑜伽或水中運動(dòng)有助于改善微循環(huán),運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每日監測血壓及尿蛋白變化。出現持續性頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀需立即就醫。
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