腰椎間盤(pán)突出較嚴重怎么辦
腰椎間盤(pán)突出較嚴重可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、退行性改變、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。需在醫生指導下規范用藥。
3、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用中醫推拿松解肌肉粘連，低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。
4、微創(chuàng )介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除突出髓核，等離子射頻消融術(shù)通過(guò)低溫分解減壓。臭氧注射能消除神經(jīng)根水腫，膠原酶溶解術(shù)針對包容性突出有效。創(chuàng )傷小且恢復快，適合不愿開(kāi)放手術(shù)者。
5、手術(shù)治療：
椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩者。人工椎間盤(pán)置換保留脊柱活動(dòng)度，需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，避免搬運重物及突然轉身動(dòng)作。睡眠選用中等硬度床墊，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群，注意腰部保暖防寒。飲食多攝入富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。
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