闌尾炎手術(shù)后肚子大怎么回事

闌尾炎手術(shù)后肚子大可能與術(shù)后腸脹氣、腹壁松弛、腹腔積液等因素有關(guān),通常需結合具體癥狀判斷是否需要醫療干預。
手術(shù)中麻醉和操作可能暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),導致氣體積聚。表現為腹部膨隆伴輕微壓痛,無(wú)發(fā)熱或嘔吐??赏ㄟ^(guò)早期下床活動(dòng)促進(jìn)排氣,熱敷腹部緩解不適,必要時(shí)遵醫囑使用二甲硅油片或四磨湯口服液幫助排氣。
手術(shù)切口可能影響腹肌張力,尤其肥胖或缺乏鍛煉者更明顯。表現為站立時(shí)腹部下垂,平臥后改善。建議術(shù)后6周開(kāi)始腹式呼吸訓練,使用醫用腹帶支撐,逐步增加核心肌群鍛煉如橋式運動(dòng)。
手術(shù)創(chuàng )面滲出液積聚可能形成包裹性積液。伴隨持續隱痛或低熱,超聲檢查可確診。少量積液可自行吸收,量多時(shí)需穿刺引流,合并感染時(shí)需用注射用頭孢呋辛鈉或甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
炎癥反應可能導致腸管與腹壁粘連。表現為進(jìn)食后腹脹加重,可能伴間歇性絞痛。輕癥可通過(guò)腸粘連緩解湯調理,嚴重粘連需行腹腔鏡松解術(shù),術(shù)后配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。
切口愈合不良可能引發(fā)疝氣。站立時(shí)可見(jiàn)局部包塊突出,平臥消失。需避免提重物,小疝氣可用疝氣帶壓迫,缺損超過(guò)2厘米需行疝修補術(shù),常用聚丙烯補片加強腹壁。
術(shù)后3個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)和負重,每日記錄腹圍變化。飲食遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮類(lèi)易消化食物,限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹脹持續加重或出現發(fā)熱、嘔吐、排便停止等癥狀,需立即返院復查腹部CT排除腸梗阻或感染性并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現脂肪液化、切口愈合不良等問(wèn)題。
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