寶寶細菌性肺炎頭孢過(guò)敏怎么治療

寶寶細菌性肺炎頭孢過(guò)敏可通過(guò)更換抗生素、抗過(guò)敏治療、霧化吸入、免疫調節、對癥支持等方式治療。細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起。
頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏時(shí)可選擇大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,或喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星。需在醫生指導下進(jìn)行藥物敏感性試驗,選擇敏感且不過(guò)敏的替代抗生素。用藥期間需密切觀(guān)察皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。
出現過(guò)敏反應需立即停用頭孢類(lèi)藥物,使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解皮膚癥狀。嚴重過(guò)敏時(shí)需注射腎上腺素并靜脈給予糖皮質(zhì)激素。過(guò)敏反應控制后應詳細記錄藥物過(guò)敏史,避免再次接觸頭孢類(lèi)及相關(guān)藥物。
對于伴有支氣管痙攣的患兒可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林進(jìn)行霧化治療。霧化吸入能直接作用于呼吸道,減輕黏膜水腫,稀釋痰液。每日2-3次霧化可改善通氣功能,需配合拍背排痰等物理療法。
反復呼吸道感染患兒可考慮使用匹多莫德等免疫調節劑。細菌性肺炎恢復期應注意補充維生素A、維生素D等營(yíng)養素,增強呼吸道黏膜免疫力。母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳,母乳中含有的免疫球蛋白有助于疾病恢復。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對乙酰氨基酚退熱,保持每日充足液體攝入。保持室內濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。觀(guān)察呼吸頻率、面色等變化,出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現需及時(shí)就醫。
治療期間應保持環(huán)境清潔,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多餐保證營(yíng)養?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸、被動(dòng)操等溫和活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查胸片觀(guān)察炎癥吸收情況,完全康復前避免前往人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽復發(fā)、食欲減退等表現,防止病情反復。
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