食指中指關(guān)節僵硬疼痛是什么原因
食指中指關(guān)節僵硬疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷后遺癥等原因引起。
1、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退行性變是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于中老年群體。長(cháng)期手工勞作或關(guān)節過(guò)度使用會(huì )加速軟骨磨損，表現為晨起關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后疼痛減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，治療需結合氨基葡萄糖等軟骨保護劑，配合關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥，好發(fā)于近端指間關(guān)節。典型表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、腱鞘炎：
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，常見(jiàn)于手機操作或樂(lè )器演奏者。病變部位出現彈響指現象，局部壓痛明顯。超聲檢查可確診，初期通過(guò)支具固定配合非甾體抗炎藥治療，嚴重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
嘌呤代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積，常突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛。高嘌呤飲食或飲酒易誘發(fā)，血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿，緩解期配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
5、外傷后遺癥：
指骨骨折或韌帶損傷未完全恢復可能導致關(guān)節僵硬。既往外傷史結合CT檢查可明確診斷，康復期需進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療，配合蠟療等物理療法改善活動(dòng)度。
建議減少手指重復性動(dòng)作，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免高鹽高脂食物?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強手部肌力，但急性疼痛期應暫停鍛煉。若保守治療2周無(wú)改善或出現關(guān)節變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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