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拇指食指中指發(fā)麻是什么原因

患者：男，58歲

病情描述:
拇指食指中指發(fā)麻是什么原因
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

拇指、食指、中指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。

1、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓導致，表現為夜間麻醒或持物無(wú)力?？蓢L試腕部制動(dòng)，遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根所致，常伴頸部酸痛。需避免長(cháng)時(shí)間低頭，物理治療無(wú)效時(shí)可考慮頸托固定或遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)，多呈手套樣麻木。需嚴格控糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴噴丁膠囊等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

4、營(yíng)養缺乏

維生素B12不足影響髓鞘合成，可能伴舌炎或貧血。建議增加瘦肉蛋奶攝入，必要時(shí)肌注維生素B12注射液或口服復合維生素B片。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，適當活動(dòng)手指，若麻木持續加重或出現肌肉萎縮需及時(shí)就診神經(jīng)內科。

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