心肌缺血是冠心病嗎 告訴你冠心病的判別標準
心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是導致心肌缺血的最常見(jiàn)原因。冠心病的判別標準主要有冠狀動(dòng)脈狹窄程度、典型心絞痛癥狀、心電圖異常表現、心肌酶學(xué)指標升高、冠狀動(dòng)脈造影結果。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管腔狹窄超過(guò)50%是診斷冠心病的金標準。血管內超聲或CT血管成像可直觀(guān)顯示血管狹窄程度，當主要冠狀動(dòng)脈分支狹窄超過(guò)臨界值時(shí)，心肌供血會(huì )明顯受限。
2、心絞痛癥狀：
典型勞力性心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可放射至左肩、下頜等部位，這種具有特征性的癥狀模式是冠心病的重要臨床依據。
3、心電圖改變：
靜息心電圖出現ST段壓低或T波倒置提示心肌缺血，運動(dòng)負荷試驗誘發(fā)ST段水平型或下斜型壓低≥1毫米具有診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)心電圖監測到一過(guò)性缺血改變也有助于判斷。
4、心肌標志物：
心肌肌鈣蛋白I/T特異性升高表明心肌細胞損傷，結合肌酸激酶同工酶動(dòng)態(tài)變化可鑒別急性冠脈綜合征。但穩定型冠心病患者這些指標通常在正常范圍。
5、冠狀動(dòng)脈造影：
通過(guò)導管直接向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，能準確顯示血管病變位置、范圍和程度。造影發(fā)現主要血管顯著(zhù)狹窄或閉塞是確診冠心病的直接證據。
預防冠心病需控制血壓、血糖和血脂水平，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。飲食應減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。戒煙限酒，保持規律作息，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。出現胸悶胸痛癥狀應及時(shí)就醫檢查，避免延誤治療時(shí)機。
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