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心肌缺血是冠心病嗎

患者：女，30歲

病情描述:
今天去醫院體檢，醫生說(shuō)我有心肌缺血的情況。心肌缺血是冠心病嗎？

共1個(gè)回答

田洪波副主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血等多種因素引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，是冠心病的主要病因?；颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶等癥狀。治療需使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導致心肌供血不足，可能引發(fā)變異型心絞痛?；颊叱Ｔ陟o息時(shí)出現胸痛?？墒褂孟跛岣视?、地爾硫卓等藥物緩解癥狀。

3、心肌橋

冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內，收縮期受壓導致心肌缺血。多數無(wú)癥狀，嚴重者可出現心絞痛。β受體阻滯劑如美托洛爾可改善癥狀。

4、貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，可能引起心肌缺血?；颊叱０榉α?、面色蒼白。需糾正貧血病因，必要時(shí)輸血治療。

建議心肌缺血患者保持低鹽低脂飲食，適度運動(dòng)，定期監測血壓、血脂等指標，遵醫囑規范用藥。

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左邊腮幫子疼提示什么病造成的

左側的腮幫子疼引起的病因有以下幾種：第一，因為左側的咀嚼肌因為痙攣、負荷過(guò)重或左側的顳下頜關(guān)節紊亂引起的疼痛。如果患者平時(shí)就有咀嚼肌的痙攣、顳下頜關(guān)節的紊亂，使得關(guān)節和咀嚼肌疼痛，疼痛放散到左側的腮腺部，就會(huì )出現左側腮幫子疼癥狀。第二，左側腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎，一般需要進(jìn)行積極抗病毒治療，如果是腮腺導管結石引起的阻塞性的腮腺炎需要進(jìn)行抗炎治療，需要通過(guò)手術(shù)方法取出結石或切除腮腺。第三，頜面部間隙感染也可能引起左側腮幫子的疼痛，比如后磨牙根尖部炎癥、冠周的炎癥，出現了膿腫沒(méi)有得到及時(shí)地治療，這種炎癥可以擴散到頜面部的組織間隙，像咬肌間隙、頰間隙，患者會(huì )出現腮幫子明顯的腫脹、疼痛。第四，左側頜面部的腫瘤炎癥也可以引起腮幫子疼痛，比如智齒冠周炎急性發(fā)作，會(huì )引起腮幫子疼痛，因為智齒部分萌出，智齒的牙冠有部分的牙齦覆蓋在齦瓣和牙冠之間，有食物殘渣和細菌的滋生，在身體抵抗力下降的時(shí)候，會(huì )出現智齒冠周炎急性發(fā)作的癥狀，這個(gè)時(shí)候典型的癥狀之一就是左側面部的疼痛。如果智齒冠周炎的情況發(fā)展迅速，就引起頜面部的間隙感染，也會(huì )導致左側面部腮部的腫脹、疼痛。所以，建議患者到醫院做詳細的檢查，明確腫脹、疼痛的具體病因以后，進(jìn)行針對性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:09

66957次收聽(tīng) 2021-11-05

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