腰椎間盤(pán)輕微膨出怎么治療
腰椎間盤(pán)輕微膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)膨出通常由長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行；中頻電療具有鎮痛作用，每周3-5次為宜。物理治療需持續2-4周，配合熱敷效果更佳。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛者可短期使用弱阿片類(lèi)藥物，所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、康復訓練：
麥肯基療法通過(guò)姿勢調整減輕椎間盤(pán)壓力，游泳等水中運動(dòng)可增強腰背肌力量，核心肌群訓練包括平板支撐和臀橋動(dòng)作。訓練應遵循無(wú)痛原則，從每天10分鐘逐步增加至30分鐘，持續3個(gè)月以上。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)；椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重神經(jīng)壓迫病例。手術(shù)適應證包括持續下肢放射痛、肌力明顯下降或馬尾綜合征，術(shù)后需配合系統康復。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免單手提重物及突然扭轉動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3次低沖擊有氧運動(dòng)如快走或騎自行車(chē)，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙可延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。睡眠時(shí)采用側臥位并在膝蓋間放置枕頭，長(cháng)時(shí)間駕駛需每2小時(shí)休息并做腰部伸展。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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