小手指關(guān)節疼痛腫脹的原因
小手指關(guān)節疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起。
1、外傷：
手指關(guān)節受到外力撞擊或扭傷時(shí)，局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂出血，形成皮下淤血和炎性水腫。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外磕碰，表現為關(guān)節周?chē)つw青紫、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需冰敷減少滲出，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，嚴重者需固定制動(dòng)。
2、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)無(wú)菌性炎癥，多見(jiàn)于中老年人群或長(cháng)期手工勞動(dòng)者。晨起關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì )加重疼痛，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療包括關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解摩擦，口服氨基葡萄糖保護軟骨，日常避免手指過(guò)度負重。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕關(guān)節，典型表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可能出現關(guān)節畸形。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情，急性期可短期應用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔誘發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節，但手指關(guān)節也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿抑制炎癥，緩解期通過(guò)苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，日常需限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎：
手指頻繁屈伸活動(dòng)導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，常見(jiàn)于打字員、樂(lè )器演奏者。疼痛多位于掌指關(guān)節掌側，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或卡頓感。治療采用局部封閉注射緩解炎癥，配合支具固定減少肌腱滑動(dòng)，必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應注意手指保暖避免受涼，每小時(shí)做5分鐘握拳伸展運動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸，減少高鹽食物防止水鈉潴留加重腫脹。若腫脹持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排查系統性風(fēng)濕免疫疾病。
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