膝關(guān)節半月板前后角損傷怎么治療

膝關(guān)節半月板前后角損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節半月板前后角損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常等原因引起。
輕度損傷可采用保守治療,包括制動(dòng)休息、佩戴支具、減少負重活動(dòng)。急性期需冰敷消腫,慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻碗A段需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練、股四頭肌等長(cháng)收縮等低強度運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛炎癥。關(guān)節腫脹明顯時(shí)可口服邁之靈等消腫藥物。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)半月板修復,需在醫生指導下規范使用。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。低頻脈沖電磁場(chǎng)能改善軟骨代謝,緩解疼痛癥狀。激光治療通過(guò)光生物刺激作用減輕炎癥反應,適合慢性期患者。物理治療需按療程規范進(jìn)行。
對于頑固性疼痛可選擇關(guān)節腔注射治療,常用玻璃酸鈉增加關(guān)節液粘彈性,改善潤滑功能。富血小板血漿注射能促進(jìn)半月板纖維軟骨修復。糖皮質(zhì)激素注射需嚴格控制頻次,每年不超過(guò)3-4次。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù),包括半月板縫合修復術(shù)、部分切除術(shù)。年輕患者盡量選擇縫合保留半月板功能,嚴重碎裂者需行半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統康復訓練6-12周恢復關(guān)節功能。
膝關(guān)節半月板損傷患者應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于康復,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝。日常飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如蹄筋、魚(yú)皮,補充維生素C促進(jìn)結締組織修復。注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢??祻推陂g定期復查MRI評估半月板愈合情況,出現關(guān)節交鎖、突然卡頓需及時(shí)就醫。
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