膿胸怎么護理 護理膿胸的4個(gè)措施你要掌握

膿胸護理主要包括體位引流、傷口清潔、營(yíng)養支持和呼吸訓練4個(gè)關(guān)鍵措施。
患者需保持半臥位或患側臥位,利用重力促進(jìn)膿液向支氣管開(kāi)口方向流動(dòng)。每日進(jìn)行2-3次體位引流,每次15-20分鐘,引流時(shí)配合深呼吸和有效咳嗽。床頭抬高30-45度可減輕膈肌壓迫,改善通氣功能。注意觀(guān)察引流后痰液性狀變化,出現大量膿痰或咯血應立即停止操作。
胸腔閉式引流管周?chē)つw每日用生理鹽水清洗2次,保持敷料干燥清潔。引流瓶位置需低于胸腔60厘米以上,防止逆行感染。觀(guān)察引流液顏色、量和性狀,記錄24小時(shí)引流量。更換引流裝置時(shí)嚴格執行無(wú)菌操作,引流管周?chē)つw可涂抹氧化鋅軟膏保護。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物占總熱量50%-60%,適量增加維生素A、C、E及鋅元素攝入。采用少食多餐方式,避免飽餐后平臥。合并糖尿病患者需監測餐后血糖,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
指導患者進(jìn)行腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。使用呼吸訓練器每日練習3次,每次10-15分鐘。病情穩定后可進(jìn)行吹氣球、縮唇呼吸等鍛煉。訓練過(guò)程中監測血氧飽和度,出現氣促、紫紺應立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病患者需配合支氣管舒張藥物使用。
膿胸患者日常需保持環(huán)境溫度20-24℃,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如鯽魚(yú)湯、蒸蛋羹、山藥粥等??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。監測體溫變化,出現持續高熱或胸痛加劇需及時(shí)復診。戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出。保持每日飲水量1500-2000毫升,促進(jìn)痰液稀釋排出。
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