Ⅱ度深覆(牙合)一定要打骨釘么

Ⅱ度深覆(牙合)是否需要打骨釘需根據個(gè)體情況決定,主要影響因素有牙齒移動(dòng)難度、骨骼發(fā)育狀態(tài)、矯治方案選擇、患者年齡及配合度。
當上前牙過(guò)度覆蓋下前牙超過(guò)二分之一時(shí),若單純依靠傳統矯治器難以實(shí)現有效壓低,可能需要骨釘輔助提供支抗。牙齒移動(dòng)阻力較大時(shí),骨釘能精準控制牙齒三維位置,避免后牙前移導致的矯治失敗。
青少年患者處于生長(cháng)發(fā)育高峰期,通過(guò)功能性矯治器可能改善頜骨關(guān)系。但成年患者骨骼已定型,嚴重骨性深覆(牙合)常需骨釘進(jìn)行垂直向控制,尤其下頜平面角過(guò)小者更需骨性支抗。
隱形矯治技術(shù)中,骨釘使用率低于固定托槽矯治。部分病例可通過(guò)優(yōu)化附件設計、分步壓低方案替代骨釘,但嚴重深覆(牙合)仍需微型種植體輔助實(shí)現牙齒整體移動(dòng)。
兒童替牙期深覆(牙合)可觀(guān)察恒牙萌出情況,青少年可采用斜面導板等生長(cháng)改良手段。35歲以上患者牙槽骨改建能力下降,骨釘能減少矯治時(shí)間并提高穩定性。
依賴(lài)患者配合的頜間牽引或頭帽矯治,若依從性差易導致療效不佳。骨釘作為絕對支抗可降低對患者配合度的要求,尤其適合需長(cháng)期維持垂直向控制的復雜病例。
對于Ⅱ度深覆(牙合)患者,日常需避免前牙咬硬物防止牙根吸收,建議使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔骨釘周?chē)?。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品與豆制品促進(jìn)牙槽骨改建,避免黏性食物造成支抗裝置脫落。配合唇肌訓練改善口腔周肌肉功能,定期進(jìn)行咬合檢查評估矯治進(jìn)度。若出現骨釘松動(dòng)或黏膜潰瘍應及時(shí)復診,矯治結束后需長(cháng)期佩戴保持器維持咬合關(guān)系穩定。
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