剖腹產(chǎn)后十天惡露快干凈了又有鮮血
剖腹產(chǎn)后十天惡露快干凈了又有鮮血可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、過(guò)度活動(dòng)或凝血功能障礙引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、休息觀(guān)察及凝血功能調節等方式處理。
1、子宮復舊不良：
子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，血液淤積后突然排出。表現為下腹墜脹、鮮血量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，醫生可能開(kāi)具益母草注射液或縮宮素鼻噴霧劑輔助治療，需避免劇烈活動(dòng)。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
剖宮產(chǎn)術(shù)中未徹底清除的殘留組織影響子宮內膜修復，常伴隨血塊排出和腹痛。超聲檢查可確診，殘留面積小于3厘米可服用生化丸促進(jìn)排出，大于3厘米需行清宮術(shù)，術(shù)后需預防性使用抗生素。
3、宮腔感染：
細菌侵入創(chuàng )面引發(fā)炎癥反應，導致異常出血并伴有臭味分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養，輕癥可口服頭孢克肟分散片，重癥需靜脈滴注抗生素，治療期間禁止盆浴和性生活。
4、過(guò)早體力活動(dòng)：
提重物或長(cháng)時(shí)間行走增加腹壓，使未完全愈合的子宮切口毛細血管破裂。表現為活動(dòng)后鮮血滴瀝，靜臥后緩解。建議絕對臥床3天，使用收腹帶減少子宮晃動(dòng)，哺乳時(shí)采取側臥位減少腹部用力。
5、凝血功能異常：
妊娠期高血壓或貧血導致的凝血因子缺乏，可能引起創(chuàng )面滲血不止。需檢測凝血四項，異常者需輸注凝血酶原復合物，同時(shí)服用維生素K片改善凝血功能，監測血紅蛋白變化。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔每日用溫水沖洗兩次，六周內避免提超過(guò)3公斤重物。飲食宜選擇豬肝菠菜湯、紅棗枸杞粥等補鐵食物，惡露未凈前禁食阿膠、桂圓等活血食材。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，如出血持續超過(guò)3天或單次浸透衛生巾超過(guò)5片應立即就醫。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮，建議按需喂養，但需注意哺乳姿勢避免腹部受壓。觀(guān)察惡露顏色變化，正常應經(jīng)歷鮮紅、暗紅、淡黃三個(gè)階段，若鮮紅色反復出現需復查超聲。
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