全飛秒后出現眩光怎么回事

全飛秒術(shù)后出現眩光可能由角膜水腫、瞳孔大小異常、高階像差、淚膜不穩定、夜間瞳孔擴大等原因引起,可通過(guò)人工淚液、佩戴防護鏡、視覺(jué)訓練、藥物調節、二次手術(shù)等方式改善。
全飛秒手術(shù)過(guò)程中激光切削角膜可能導致暫時(shí)性水腫,水腫的角膜表面不規則折射光線(xiàn),形成光暈或眩光。術(shù)后使用高滲滴眼液可加速水腫消退,多數患者在1-2周內癥狀緩解。
部分患者術(shù)前暗瞳直徑超過(guò)手術(shù)光學(xué)區設計范圍,夜間瞳孔擴大時(shí)光線(xiàn)通過(guò)切削邊緣產(chǎn)生散射。術(shù)前需精確測量暗瞳直徑,術(shù)后可嘗試縮瞳藥物改善癥狀。
角膜切削后表面形態(tài)改變可能引入球差、彗差等高階像差,表現為夜間視物出現星芒或拖尾現象。波前像差引導的個(gè)性化切削或佩戴硬性角膜接觸鏡可有效矯正。
手術(shù)損傷角膜神經(jīng)導致瞬目減少,淚液蒸發(fā)過(guò)快形成干眼,淚膜破裂時(shí)出現短暫性視物模糊和光暈。需長(cháng)期使用不含防腐劑的人工淚液,配合瞼板腺按摩治療。
生理性瞳孔擴大在暗環(huán)境下超過(guò)手術(shù)光學(xué)區,未矯正的周邊角膜產(chǎn)生屈光參差。建議避免夜間駕駛,必要時(shí)考慮光學(xué)區擴大的增強手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內避免揉眼和游泳,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡;增加深海魚(yú)、藍莓等富含花青素的食物攝入有助于視網(wǎng)膜光敏感度恢復;每日進(jìn)行遠近交替的聚焦訓練可改善調節功能;保持每天7小時(shí)以上睡眠促進(jìn)角膜修復;若癥狀持續超過(guò)半年且影響生活,需進(jìn)行角膜地形圖和像差檢查評估二次手術(shù)必要性。
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