腸套疊灌腸后的注意事項有哪些

腸套疊灌腸后需注意觀(guān)察排便情況、控制飲食、預防感染、監測體溫變化及定期復查。腸套疊灌腸后的護理措施主要有保持肛門(mén)清潔、逐步恢復飲食、避免劇烈活動(dòng)、觀(guān)察腹痛癥狀及按時(shí)用藥。
灌腸后24小時(shí)內需記錄排便次數與性狀,正常應排出灌入的液體及少量糞便。若出現血便、持續無(wú)排便或排便困難,可能提示腸管水腫未緩解或存在穿孔風(fēng)險,需立即就醫。嬰幼兒需特別注意尿布更換頻率,防止排泄物刺激皮膚。
術(shù)后6-8小時(shí)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡。首選米湯、藕粉等低渣食物,2-3天后可嘗試稀粥、爛面條。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及高纖維蔬菜,防止腸道負擔加重。兒童患者喂養需遵循少食多餐原則。
灌腸操作可能引起腸道黏膜損傷,需按醫囑服用腸道抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。每日用溫水清洗肛周2-3次,穿棉質(zhì)透氣內衣。若出現肛門(mén)紅腫、異常分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃,需考慮腸道感染可能。
一周內避免跑跳、彎腰等腹部用力動(dòng)作,嬰幼兒應減少哭鬧??蛇M(jìn)行床邊輕微活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需警惕突然劇烈腹痛。建議使用腹帶保護腹部,睡眠時(shí)取側臥位減輕腸管壓力。
出院后第3天、第7天需門(mén)診復查腹部超聲,觀(guān)察腸管復位情況。若出現嘔吐、腹脹或再次哭鬧不安,提示復發(fā)可能。后續3個(gè)月內每月隨訪(fǎng)一次,期間避免接種輪狀病毒疫苗。
腸套疊灌腸后恢復期需特別注意營(yíng)養補充,可適量添加蛋白質(zhì)粉或特殊醫學(xué)用途配方食品。推薦蘋(píng)果泥、蒸南瓜等低敏輔食,避免食用糯米、堅果等難消化食物。家長(cháng)應學(xué)會(huì )觸摸患兒腹部包塊的方法,每日早晚各檢查一次。保持環(huán)境溫度穩定,避免受涼導致腸痙攣??祻碗A段可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每次5分鐘,每日2次,促進(jìn)腸道功能恢復。兩周后經(jīng)醫生評估方可逐步恢復正?;顒?dòng)。
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