巨幼細胞貧血的特點(diǎn)是什么

巨幼細胞貧血的特點(diǎn)主要包括骨髓中出現巨幼紅細胞、大細胞性貧血、神經(jīng)系統癥狀、消化系統癥狀以及維生素B12或葉酸缺乏。巨幼細胞貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起,通常表現為貧血癥狀、神經(jīng)系統異常、消化系統不適等。
巨幼細胞貧血的骨髓中會(huì )出現巨幼紅細胞,這是該病的典型特征。巨幼紅細胞體積較大,核染色質(zhì)疏松,核漿發(fā)育不平衡。這種細胞形態(tài)異常是由于DNA合成障礙導致細胞分裂延遲,而RNA合成正常,造成細胞體積增大。骨髓檢查是診斷巨幼細胞貧血的重要依據。
巨幼細胞貧血患者外周血表現為大細胞性貧血,平均紅細胞體積增大,血紅蛋白濃度可能正?;蜉p度降低。血涂片可見(jiàn)卵圓形大紅細胞和中性粒細胞分葉過(guò)多。這種血象改變是由于維生素B12或葉酸缺乏影響紅細胞生成所致。
維生素B12缺乏導致的巨幼細胞貧血常伴有神經(jīng)系統癥狀,包括四肢麻木、刺痛感、共濟失調、深感覺(jué)障礙等。嚴重者可出現脊髓后索和側索變性,表現為步態(tài)不穩、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等。這些癥狀與維生素B12參與髓鞘形成有關(guān)。
巨幼細胞貧血患者常有食欲減退、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。舌炎表現為舌面光滑、發(fā)紅、疼痛,稱(chēng)為"牛肉舌"。這些癥狀與上皮細胞更新障礙有關(guān),消化系統黏膜細胞更新快,對維生素B12和葉酸缺乏敏感。
巨幼細胞貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起。維生素B12缺乏常見(jiàn)于胃切除術(shù)后者、惡性貧血患者;葉酸缺乏多見(jiàn)于營(yíng)養不良、妊娠、溶血性貧血等情況。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血清維生素B12或葉酸水平降低。
巨幼細胞貧血患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素B12的動(dòng)物性食物如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品,以及富含葉酸的綠葉蔬菜、豆類(lèi)、堅果等。烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞葉酸。同時(shí)應戒酒,因為酒精會(huì )影響葉酸吸收和利用。適當運動(dòng)有助于改善貧血癥狀,但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和維生素水平,遵醫囑補充相應維生素制劑。
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