結核病的常見(jiàn)易發(fā)因素是什么

結核病的常見(jiàn)易發(fā)因素主要有免疫力低下、密切接觸傳染源、營(yíng)養不良、慢性基礎疾病以及不良生活環(huán)境。
免疫系統功能減弱是結核病易發(fā)的核心因素。人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑、器官移植后抗排異治療等均可導致細胞免疫功能受損,使機體對結核分枝桿菌的清除能力下降。老年人因胸腺退化導致T細胞活性降低,同樣屬于高危人群。
與活動(dòng)性肺結核患者共同居住或長(cháng)時(shí)間共處密閉空間,可通過(guò)呼吸道吸入含菌飛沫核導致感染。醫務(wù)人員、監獄囚犯、集體宿舍學(xué)生等群體暴露風(fēng)險顯著(zhù)增高,接觸頻率與感染概率呈正相關(guān)。
蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良會(huì )削弱黏膜屏障功能和淋巴細胞增殖能力,特別是維生素D缺乏會(huì )影響巨噬細胞抗菌肽合成。長(cháng)期素食者、貧困地區居民及消化吸收障礙患者更易因營(yíng)養不足誘發(fā)潛伏感染復發(fā)。
糖尿病患者的高血糖環(huán)境有利于結核桿菌繁殖,血糖控制不佳者發(fā)病風(fēng)險增加3倍。塵肺病導致肺部清除功能受損,慢性腎功能衰竭引發(fā)尿毒癥性免疫抑制,這些疾病均可能成為結核病復燃的誘因。
居住擁擠通風(fēng)不良、日照不足的潮濕環(huán)境會(huì )促進(jìn)結核桿菌存活,空氣污染會(huì )損傷呼吸道纖毛運動(dòng)功能。礦工、紡織工人等職業(yè)粉塵暴露群體,因肺部防御機制持續受損更易發(fā)生感染。
保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)增強心肺功能,居住場(chǎng)所每日通風(fēng)2-3次每次30分鐘以上。結核病密切接觸者應定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查,糖尿病患者需嚴格監測血糖水平,長(cháng)期使用激素或免疫抑制劑者可在醫生指導下預防性用藥。出現持續咳嗽、低熱盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)到傳染病專(zhuān)科醫院就診。
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