頜下腺可見(jiàn)散在結節狀斑點(diǎn)狀高密度影

頜下腺散在結節狀斑點(diǎn)狀高密度影可能由慢性頜下腺炎、涎石癥、良性腫瘤、淋巴結鈣化或導管內結石等原因引起,需結合影像學(xué)特征與臨床表現綜合評估。
長(cháng)期炎癥刺激可導致腺體纖維化,影像學(xué)表現為不均勻高密度影?;颊叱0橛蓄M下區反復腫脹、進(jìn)食后脹痛等癥狀。治療以抗感染和促進(jìn)唾液分泌為主,急性期需配合熱敷理療。
唾液成分異?;驅Ч塥M窄易形成鈣化結石,CT可見(jiàn)點(diǎn)狀或條索狀高密度影。典型癥狀為進(jìn)食時(shí)腺體劇烈脹痛,可能伴隨導管口溢膿。較小結石可通過(guò)促唾液分泌藥物排出,較大結石需手術(shù)摘除。
多形性腺瘤等良性占位病變可能出現鈣化灶,影像學(xué)顯示邊界清晰的結節狀高密度影。腫瘤生長(cháng)緩慢,觸診可及活動(dòng)性包塊。確診后需手術(shù)完整切除防止復發(fā)。
頜下區淋巴結慢性炎癥或結核感染后可發(fā)生鈣鹽沉積,CT表現為散在斑點(diǎn)狀致密影。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有局部硬結感。若無(wú)活動(dòng)性感染可不處理,定期觀(guān)察即可。
頜下腺主導管鈣鹽沉積形成梗阻性結石,影像學(xué)可見(jiàn)導管走行區串珠樣高密度影。典型表現為導管口紅腫、按壓腺體有膿性分泌物溢出。治療需根據結石位置選擇導管擴張或內鏡下取石。
日常需保持口腔衛生,每日飲用檸檬水促進(jìn)唾液分泌,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激腺體。出現頜下區持續腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫排除惡性腫瘤或急性化膿性炎癥。定期復查超聲監測病灶變化,鈣化灶短期內快速增大需行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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