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矽肺雙肺高密度結節狀影嚴重嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我長(cháng)期在工地工作導致患了矽肺，今天還檢查出矽肺雙肺高密度結節狀影，矽肺雙肺高密度結節狀影嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

矽肺雙肺高密度結節狀影多數情況下提示病情進(jìn)展，需結合結節大小、數量及肺功能評估嚴重程度。主要影響因素有結節性質(zhì)、合并感染、肺纖維化程度及職業(yè)暴露控制情況。

1、結節性質(zhì)：

高密度結節可能是矽結節纖維化或鈣化表現，若邊緣光滑、生長(cháng)緩慢則相對穩定，需定期復查胸部CT。

2、合并感染：

矽肺患者易并發(fā)肺結核或真菌感染，若結節周?chē)霈F浸潤影伴發(fā)熱咳血，需完善痰培養等檢查。

3、肺纖維化：

廣泛結節伴肺間質(zhì)纖維化會(huì )導致進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查顯示彌散功能下降時(shí)提示預后不良。

4、職業(yè)暴露：

持續接觸二氧化硅粉塵會(huì )加速結節增大，脫離粉塵環(huán)境后部分小結節可能停止進(jìn)展。

建議立即停止粉塵接觸并佩戴防護設備，每3-6個(gè)月復查低劑量CT監測結節變化，出現氣促加重或咯血需及時(shí)呼吸科就診。

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