假膜性腸炎常見(jiàn)致病菌有哪些
假膜性腸炎常見(jiàn)致病菌主要有艱難梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌、彎曲桿菌。
1、艱難梭菌：
艱難梭菌是假膜性腸炎最主要的病原體，屬于厭氧革蘭陽(yáng)性桿菌。該菌產(chǎn)生的毒素A和毒素B可損傷腸黏膜，導致偽膜形成。長(cháng)期使用廣譜抗生素、免疫功能低下者易感染。治療需停用原抗生素，選用甲硝唑或萬(wàn)古霉素。
2、產(chǎn)氣莢膜梭菌：
產(chǎn)氣莢膜梭菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌，能產(chǎn)生α毒素和腸毒素。常見(jiàn)于抗生素相關(guān)性腹瀉，可引發(fā)腸黏膜壞死。臨床表現為水樣便伴腹痛。治療需補充益生菌，嚴重時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素。
3、金黃色葡萄球菌：
金黃色葡萄球菌感染多發(fā)生在長(cháng)期使用抗生素后，該菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生腸毒素。癥狀包括突發(fā)水瀉、惡心嘔吐。治療需停用原抗生素，必要時(shí)使用苯唑西林等耐酶青霉素。
4、沙門(mén)氏菌：
沙門(mén)氏菌感染常見(jiàn)于免疫功能受損患者，通過(guò)污染食物傳播?？梢鸾Y腸黏膜炎癥反應，導致偽膜形成。臨床表現為發(fā)熱、血便。治療需根據藥敏結果選用喹諾酮類(lèi)或三代頭孢。
5、彎曲桿菌：
彎曲桿菌感染多見(jiàn)于兒童和青少年，通過(guò)未煮熟禽肉傳播。該菌可侵入結腸上皮細胞，產(chǎn)生細胞毒素。典型癥狀為血性腹瀉伴發(fā)熱。治療首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。
預防假膜性腸炎需注意飲食衛生，避免長(cháng)期濫用抗生素。日?？蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、納豆，維持腸道菌群平衡。出現持續腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，進(jìn)行糞便培養和毒素檢測。住院患者需加強手衛生，防止院內交叉感染。
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