腦出血發(fā)病后的護理方法是什么
腦出血發(fā)病后的護理方法主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防并發(fā)癥、康復訓練和心理支持。
1、保持通暢：
腦出血患者需平臥并將頭偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰設備。對于昏迷患者可考慮氣管插管，確保氧氣供應充足。床旁需備有急救設備，護理人員需掌握海姆立克急救法。
2、體征監測：
每2小時(shí)記錄血壓、心率、血氧等指標，警惕再出血征兆。使用心電監護儀持續觀(guān)察，特別注意瞳孔變化和意識狀態(tài)。體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
3、預防并發(fā)癥：
每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎，骨突處墊軟枕。癱瘓肢體保持功能位，穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。留置導尿管者每日消毒尿道口，盡早進(jìn)行膀胱訓練。定期檢查皮膚狀況，使用氣墊床減少局部壓力。
4、康復訓練：
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，從近端到遠端循序漸進(jìn)。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽功能評估，選擇糊狀食物防誤吸。語(yǔ)言康復從單音訓練開(kāi)始，配合手勢交流板使用。肌力達3級時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到站立架輔助行走。
5、心理支持：
采用標準化溝通工具評估患者情緒狀態(tài)，避免刺激性語(yǔ)言。鼓勵家屬參與護理，建立康復信心。播放患者喜愛(ài)的音樂(lè )或廣播節目，提供感官刺激。定期邀請康復病友分享經(jīng)驗，減輕病恥感。
飲食上選擇高蛋白、高纖維的軟食，如魚(yú)肉泥、南瓜粥等，分5-6次少量進(jìn)食；每日進(jìn)行30分鐘踝泵運動(dòng)和呼吸訓練；保持病房溫度24-26℃，濕度50%-60%；夜間使用小夜燈避免跌倒；建立規律排便習慣，必要時(shí)使用開(kāi)塞露；康復期可嘗試針灸配合肢體功能鍛煉，每周3次水中運動(dòng)改善肌張力。所有護理措施需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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