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尿毒癥腎移植后就沒(méi)事了?護理工作得長(cháng)期堅持做,別偷懶

腎內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 尿毒癥 護理

尿毒癥患者做完腎移植手術(shù),是不是就像換了新手機一樣可以隨便造?千萬(wàn)別被這個(gè)想法坑了!新腎寶寶可比最新款手機嬌貴多了,需要你像對待初戀一樣小心翼翼。那些覺(jué)得"手術(shù)完就萬(wàn)事大吉"的朋友,最后都付出了慘痛代價(jià)。

一、腎移植后的三大護理雷區

1、吃藥像吃糖一樣隨意

免疫抑制劑可不是維生素,漏服一次都可能引發(fā)排異反應。有位患者因為忘記吃藥,三天后新腎就鬧起了"罷工"。

2、把醫生叮囑當耳旁風(fēng)

要求定期復查偏要拖到不舒服才去,結果指標異常沒(méi)及時(shí)發(fā)現。等出現癥狀時(shí),往往已經(jīng)錯過(guò)最佳干預時(shí)機。

3、飲食放飛自我

手術(shù)完就擼串喝酒,高鹽高蛋白飲食給新腎增加負擔。這不是在慶祝新生,而是在給腎臟"上刑"。

二、必須堅持的日常護理清單

1、服藥管理要精準

定好手機鬧鐘提醒,準備分藥盒。最好建立服藥記錄本,每次吃藥都打鉤確認。

2、監測指標不能馬虎

每天記錄尿量、血壓、體溫。這些基礎數據能最早反映腎臟狀態(tài),比疼痛癥狀更靈敏。

3、飲食控制有講究

優(yōu)質(zhì)蛋白要適量,避免高鉀食物。外出就餐時(shí)隨身帶自己的專(zhuān)用餐具,避免攝入不明成分。

三、容易被忽視的長(cháng)期注意事項

1、預防感染是持久戰

避開(kāi)人群密集場(chǎng)所,流感季節提前做好防護。一個(gè)小小的感冒可能引發(fā)連鎖反應。

2、皮膚護理要細致

每天檢查全身皮膚,特別是手腳這些末梢部位。免疫抑制劑會(huì )讓傷口愈合變慢。

3、心理調適很重要

移植后焦慮抑郁很常見(jiàn),可以參加病友互助小組。情緒波動(dòng)也會(huì )影響免疫功能。

四、出現這些癥狀立即就醫

1、尿量突然減少

每天尿量少于400毫升,或者突然增加很多,都要警惕。

2、持續低燒不退

體溫長(cháng)期在37.5℃左右徘徊,可能是慢性排異的信號。

3、新發(fā)水腫

特別是晨起眼瞼浮腫,下午下肢腫脹,提示腎臟代謝異常。

記住,腎移植不是終點(diǎn)而是新起點(diǎn)。那些移植后存活20年以上的患者,個(gè)個(gè)都是護理高手。你現在偷的每一個(gè)懶,都可能讓來(lái)之不易的新腎提前退休。與其將來(lái)后悔,不如從現在開(kāi)始認真對待每一天的護理工作。畢竟,這世上最貴的"配件",可沒(méi)地方買(mǎi)第二次。

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    老年精神病病人的護理有什么要注意的
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    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生,里面導致尿路感染的出現,再就是可以調整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的護理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當的冷敷,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個(gè)觀(guān)察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有: 1、首先觀(guān)察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀(guān)察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    哪些病人不適合做腎移植
    回答:腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴格的醫學(xué)評估,確認手術(shù)的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應性抗體檢查,pRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的,因為這類(lèi)病人體內已經(jīng)育成了HLA抗體,手術(shù)不容易成功,只有通過(guò)血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體,才能完成器官移植手術(shù)。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng);第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進(jìn)行適當的鍛煉;這個(gè)是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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    回答:髖關(guān)節發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個(gè)月或者三個(gè)月,那么在這段時(shí)間家長(cháng)的護理上提出了一些要求,比方講這個(gè)會(huì )陰部的清潔干燥,不能把這個(gè)石膏過(guò)多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個(gè)夏天的時(shí)候我們說(shuō)是盡量待在一個(gè)比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
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    回答:顴骨內推術(shù)后,相對來(lái)說(shuō)要比下頜角要簡(jiǎn)單一些,因為顴骨手術(shù)相對來(lái)說(shuō)局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低,主要就是一個(gè)麻醉后的常規的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒,這段期間的一個(gè)護理。因為它畢竟也是個(gè)口腔手術(shù),口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐,誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生,所以就是我們的護理,也是術(shù)后6小時(shí)之內有專(zhuān)人進(jìn)行陪護,等患者完全清醒以后,他自己可以自主活動(dòng)就給他一個(gè)呼叫器,護士常規30分鐘到1個(gè)小時(shí)做一個(gè)巡回,大概是這樣的。
    脂肪填充術(shù)后護理怎么樣
    回答:脂肪填充術(shù)后要做好局部的護理工作,注意休息,不要做劇烈的運動(dòng)。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物,比如辣椒、胡椒粉、芥末等,也不要吃海鮮和發(fā)物,比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥,在短時(shí)間內不要洗澡和蒸桑拿,也不要對局部進(jìn)行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時(shí)間,這樣有利于手術(shù)的恢復。 做自體脂肪填充手術(shù)時(shí)是把自身部位多余的脂肪抽取出來(lái),經(jīng)過(guò)特殊加工處理以后,注射到凹陷的部位,能讓皮膚變得平整、光滑,不會(huì )出現排斥反應,相容性比較好。 建議做手術(shù)的時(shí)候,最好去當地正規的醫院,選擇專(zhuān)業(yè)的美容師進(jìn)行手術(shù)操作,這樣效果會(huì )比較好,安全性也比較高。術(shù)后局部會(huì )出現輕微的腫脹和疼痛,可以通過(guò)冷敷的方法進(jìn)行緩解,冷敷具有消腫止痛的效果。
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    回答:這種手術(shù)方式和傳統的手術(shù)方式相比它創(chuàng )傷非常小,出血非常少病人恢復也非常的快,往往做完手術(shù)以后第二天病人,就可以下床活動(dòng)了,我們后期需要戴腰圍來(lái)進(jìn)行腰部的保護。另外要進(jìn)行腰背肌的,訓練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐,或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來(lái)加強腰背肌的鍛煉,還有就是這種下肢的肢體的這種,直腿抬高的鍛煉來(lái)防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著(zhù)腰圍就可以下床活動(dòng),其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤(pán)的復發(fā)。
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    回答:心臟支架術(shù)后的護理。 一、穿刺的部位,如果是手腕處的穿刺,一般不影響術(shù)后患者的活動(dòng),但是要注意穿刺部位的壓迫止血,在三個(gè)月以?xún)缺苊馓嶂匚?,有時(shí)可能在穿刺部位會(huì )出現小的硬結,突出于皮膚表面,一般過(guò)一段時(shí)間會(huì )自行消失。如果穿刺的是股動(dòng)脈,就要注意24小時(shí)以?xún)?,制?dòng)避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后,要注意低脂飲食,按常規醫囑服用藥物,并注意適當的鍛煉,定期的復查,由此才能夠得到一個(gè)健康的心臟。
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    回答:阻生牙拔除后的護理如下: 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷,減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天,不能吃活血化瘀的東西,如生姜,不然容易造成長(cháng)時(shí)間出血。 3、拔牙以后一定要要根據口腔醫生的建議,是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過(guò)程特別長(cháng),有可能會(huì )造成感染,可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物,甚至嚴重點(diǎn)的還要打吊針。
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    回答:護理方面注意的事項非常多,第一個(gè)就是術(shù)后2個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)之內要讓病人常規的都要臥床休息一下,讓病人有一個(gè)緩解手術(shù)中的疲勞,緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語(yǔ)言、心理上對他進(jìn)行一些安慰或者是護理。其次在住院期間,如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院,可能會(huì )給病人用一些消炎脫水的藥物,那么在這種護理的過(guò)程中,我們的護士也會(huì )加強對他的心理的這種陪護或者說(shuō)心理的安慰,從臨床的角度來(lái)說(shuō)護理其實(shí)也占到非常重的比例。

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