肝衰竭診斷標準是什么 可從三方面診斷肝衰竭
關(guān)鍵詞：
診斷
肝衰竭診斷標準主要依據臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)評估三方面綜合判斷。肝衰竭的診斷需結合肝功能損傷程度、凝血功能障礙及神經(jīng)系統癥狀等指標。
1、臨床表現：
肝衰竭患者早期可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，典型表現為黃疸進(jìn)行性加重、腹水形成及肝性腦病。肝性腦病根據意識障礙程度分為四期，從輕微性格改變到深度昏迷。皮膚黏膜出血傾向、撲翼樣震顫等體征對診斷具有提示意義。
2、實(shí)驗室檢查：
血液檢測顯示總膽紅素常超過(guò)正常值10倍，轉氨酶早期升高后出現膽酶分離現象。凝血功能異常表現為凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)4秒或國際標準化比值大于1.5。血氨水平升高與肝性腦病嚴重程度相關(guān)。膽堿酯酶活性持續下降反映肝臟合成功能衰竭。
3、影像學(xué)評估：
腹部超聲可觀(guān)察肝臟體積縮小、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等結構改變。CT檢查能準確測量肝臟體積，急性肝衰竭患者肝臟體積常小于700毫升。磁共振成像有助于鑒別膽汁淤積性病變。彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度，但對急性肝衰竭診斷價(jià)值有限。
肝衰竭患者日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.5克/公斤體重以?xún)?，以植物蛋白為主。適當補充支鏈氨基酸可改善氮平衡。保持每日排便2-3次減少腸源性毒素吸收。進(jìn)行適度床邊活動(dòng)預防肌肉萎縮，但需避免過(guò)度疲勞。監測每日尿量、體重變化，記錄意識狀態(tài)波動(dòng)情況。出現性格改變或行為異常時(shí)應立即就醫?；謴推诳芍鸩皆黾拥蛷姸扔醒踹\動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。飲食遵循少量多餐原則，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
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