患腰間盤(pán)突出的原因是什么

腰椎間盤(pán)突出癥可能由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期姿勢不良、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
椎間盤(pán)隨年齡增長(cháng)逐漸失去水分和彈性,纖維環(huán)脆弱易破裂,髓核從薄弱處突出壓迫神經(jīng)根。這種退行性改變是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的病理基礎,多見(jiàn)于40歲以上人群,可通過(guò)核磁共振檢查明確診斷。
久坐、彎腰搬重物等不良姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)承受壓力不均。特別是坐姿前傾時(shí),椎間盤(pán)后部壓力驟增3倍以上,長(cháng)期積累易導致纖維環(huán)后側破裂。辦公室職員、司機等職業(yè)人群發(fā)病率顯著(zhù)增高。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導致纖維環(huán)撕裂。青少年患者多與此相關(guān),常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外事故,損傷后突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛是典型表現。
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導致纖維環(huán)結構脆弱。有家族史者發(fā)病年齡往往提前,且易復發(fā),基因檢測可見(jiàn)COL9A2、COL11A1等基因突變。
重體力勞動(dòng)、震動(dòng)環(huán)境等職業(yè)暴露會(huì )加速椎間盤(pán)損傷。建筑工人、礦工等需要頻繁彎腰負重者,椎間盤(pán)突出風(fēng)險較常人高2-3倍,振動(dòng)工具使用者患病率增加47%。
預防腰椎間盤(pán)突出需注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。加強腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),體重超標者需控制BMI在24以下。搬運重物時(shí)應屈髖下蹲而非彎腰,重物盡量貼近身體。寒冷季節注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。出現持續腰痛或下肢麻木時(shí)應及時(shí)就醫,避免盲目推拿按摩。
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