腰間盤(pán)突出的檢查方式有哪些 了解腰間盤(pán)突出3個(gè)檢查方式
關(guān)鍵詞：
腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。體格檢查主要包括直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等；影像學(xué)檢查常用X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像；神經(jīng)電生理檢查包含肌電圖、神經(jīng)傳導速度測定。
1、體格檢查
直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤(pán)突出的重要方法，患者仰臥位，醫生被動(dòng)抬高患肢，出現下肢放射性疼痛為陽(yáng)性。股神經(jīng)牽拉試驗主要評估L2-L4神經(jīng)根受壓情況，患者俯臥位屈膝后抬大腿，腹股溝或大腿前側疼痛提示陽(yáng)性。體格檢查還包括感覺(jué)異常區域測試、肌力評估、反射檢查等，這些檢查無(wú)需特殊設備，但受醫生經(jīng)驗影響較大。
2、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)平片可觀(guān)察腰椎整體排列和骨質(zhì)變化，雖不能直接顯示椎間盤(pán)，但能排除骨折、腫瘤等疾病。CT掃描能清晰顯示椎間盤(pán)突出位置、鈣化情況及骨性椎管形態(tài)，對骨結構顯示優(yōu)于磁共振。磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢，可直觀(guān)顯示髓核突出程度、神經(jīng)受壓狀況及脊髓信號改變，是評估軟組織的最佳選擇。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖通過(guò)記錄肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)根受損程度和定位病變節段。神經(jīng)傳導速度測定可鑒別周?chē)窠?jīng)病變與神經(jīng)根病變，當H反射潛伏期延長(cháng)時(shí)提示S1神經(jīng)根受壓。這類(lèi)檢查對判斷神經(jīng)損傷具有客觀(guān)量化價(jià)值，但無(wú)法顯示解剖結構變化，需結合影像學(xué)綜合判斷。
腰椎間盤(pán)突出患者確診后應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護。急性期需絕對臥床休息，緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征等嚴重癥狀，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療方式。
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