腦血管粥樣硬化的治療方法

腦血管粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血管粥樣硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起。
調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維含量高的食物如燕麥、糙米等。堅持適度有氧運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等運動(dòng)。戒煙限酒,避免二手煙暴露,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。
定期監測并控制血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。肥胖患者需通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數維持在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物,可抑制膽固醇合成。依折麥布可減少腸道膽固醇吸收,PCSK9抑制劑適用于他汀類(lèi)藥物效果不佳的患者。用藥需在醫生指導下進(jìn)行,定期監測肝功能。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷可阻斷ADP受體。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高?;颊?,但需評估出血風(fēng)險。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。
頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者。血管內支架成形術(shù)可通過(guò)球囊擴張和支架植入改善腦血流,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物。手術(shù)選擇需根據血管病變程度評估。
腦血管粥樣硬化患者日常應注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調選用植物油。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。出現頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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