夜游癥和夢(mèng)游癥的區別是什么

夜游癥和夢(mèng)游癥是同一種睡眠障礙的不同表述,均屬于異態(tài)睡眠中的睡眠行為異常,但專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為睡行癥。睡行癥的核心區別在于發(fā)作階段與行為特征:睡行癥發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠深睡期,表現為無(wú)意識的復雜動(dòng)作;而快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙則伴隨夢(mèng)境演繹動(dòng)作。
睡行癥發(fā)生于非快速眼動(dòng)睡眠的第三、四階段深睡期,此時(shí)腦電波呈現高幅慢波,患者難以被喚醒??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙則發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠階段,此階段腦電活動(dòng)接近清醒狀態(tài),肌肉本應處于弛緩狀態(tài)但出現異常解除抑制。
睡行癥患者動(dòng)作機械且目的性弱,常見(jiàn)無(wú)目的徘徊或重復簡(jiǎn)單動(dòng)作,發(fā)作時(shí)眼神呆滯??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙的動(dòng)作具有夢(mèng)境關(guān)聯(lián)性,如揮拳、踢腿等激烈行為,多與夢(mèng)境內容高度吻合。
睡行癥發(fā)作后患者完全無(wú)記憶,即使被喚醒也僅感困惑??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙患者可能保留片段夢(mèng)境記憶,部分患者能描述與動(dòng)作對應的夢(mèng)境情節。
睡行癥多在前半夜發(fā)作,與深睡期分布相關(guān)??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙集中于后半夜,因快速眼動(dòng)睡眠在睡眠周期后半段占比逐漸增加。
睡行癥患者通常僅存在跌倒風(fēng)險,動(dòng)作相對遲緩??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙易造成自傷或傷及同寢者,動(dòng)作常帶有攻擊性,需特別注意環(huán)境安全防護。
對于睡行癥患者,建議睡前避免咖啡因攝入,保持規律作息,臥室地面避免放置障礙物,必要時(shí)安裝安全門(mén)欄??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙需重點(diǎn)排查神經(jīng)系統病變,睡眠環(huán)境應移除尖銳物品,床墊可考慮使用緩沖材質(zhì)。兩種癥狀持續發(fā)作均需至睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠圖監測,明確診斷后針對性干預。
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