脛骨疲勞性骨折有哪些類(lèi)型
脛骨疲勞性骨折主要分為應力反應型、不完全骨折型和完全骨折型三種類(lèi)型。
1、應力反應型：
應力反應型是疲勞性骨折的早期階段，表現為骨組織微損傷但尚未形成明顯骨折線(xiàn)。常見(jiàn)于運動(dòng)量突然增加的運動(dòng)員或新兵，典型癥狀為運動(dòng)后脛骨中下段鈍痛，休息后可緩解。X線(xiàn)檢查可能僅顯示骨膜反應，需通過(guò)核磁共振確診。治療以休息4-6周為主，配合沖擊波治療促進(jìn)骨修復。
2、不完全骨折型：
不完全骨折型可見(jiàn)部分骨皮質(zhì)斷裂但未完全貫穿，多見(jiàn)于長(cháng)期超負荷訓練的田徑運動(dòng)員。臨床特征為持續性脛骨疼痛伴局部壓痛，X線(xiàn)可見(jiàn)"黑線(xiàn)征"。治療需制動(dòng)6-8周，可選用低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨折愈合，康復期需逐步恢復運動(dòng)強度。
3、完全骨折型：
完全骨折型表現為骨皮質(zhì)完全斷裂，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或軍事訓練中。典型表現為劇烈疼痛、腫脹和功能障礙，X線(xiàn)可見(jiàn)清晰骨折線(xiàn)。急性期需石膏固定8-12周，嚴重移位者需行髓內釘內固定術(shù)?？祻推趹浜县撝赜柧毢推胶饽芰毩?。
預防脛骨疲勞性骨折需注意運動(dòng)負荷漸進(jìn)原則，每周訓練量增幅不超過(guò)10%。建議跑步愛(ài)好者選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，避免堅硬路面訓練。日常補充足量鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行下肢肌肉力量訓練時(shí)可重點(diǎn)加強脛骨前肌群鍛煉。出現脛骨持續疼痛時(shí)應及時(shí)就醫，延誤治療可能導致骨折移位或延遲愈合等并發(fā)癥。
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