肺腺癌的惡性程度從低到高可分為微浸潤性腺癌、貼壁型腺癌、腺泡型腺癌、乳頭型腺癌和實(shí)性腺癌五種類(lèi)型。肺腺癌的分型與預后密切相關(guān),需通過(guò)病理檢查明確診斷。
1、微浸潤性腺癌
微浸潤性腺癌惡性程度低,腫瘤直徑通常不超過(guò)3厘米,癌細胞僅局限在肺泡腔內或輕微浸潤周?chē)M織。這類(lèi)肺腺癌生長(cháng)緩慢,手術(shù)切除后5年生存率較高?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后一般無(wú)須輔助化療。
2、貼壁型腺癌
貼壁型腺癌惡性程度較低,癌細胞沿肺泡壁生長(cháng),未破壞肺泡結構。腫瘤生長(cháng)速度較慢,轉移概率相對較小?;颊呖赡艹霈F輕微咳嗽、胸悶等癥狀。早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù),中晚期需結合放化療。預后優(yōu)于其他亞型,但需定期隨訪(fǎng)。
3、腺泡型腺癌
腺泡型腺癌惡性程度中等的常見(jiàn)亞型,癌細胞形成腺泡樣結構。腫瘤生長(cháng)速度較快,可能出現局部淋巴結轉移?;颊叱R?jiàn)咳嗽、痰中帶血等癥狀。治療需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療,中晚期患者需靶向治療。預后較前兩種亞型差,但個(gè)體差異較大。
4、乳頭型腺癌
乳頭型腺癌惡性程度較高,癌細胞形成乳頭狀結構向腔內突起。腫瘤侵襲性強,易發(fā)生血行轉移?;颊甙Y狀明顯,包括胸痛、咯血等。治療需手術(shù)、化療和放療綜合干預,部分患者適用免疫治療。預后較差,需密切監測復發(fā)轉移。
5、實(shí)性腺癌
實(shí)性腺癌惡性程度高,癌細胞呈實(shí)性片狀生長(cháng),缺乏腺體結構。腫瘤生長(cháng)迅速,早期即可發(fā)生遠處轉移?;颊叱R?jiàn)嚴重咳嗽、呼吸困難、消瘦等癥狀。治療以全身化療為主,手術(shù)機會(huì )較少,預后差。需積極對癥支持治療,改善生活質(zhì)量。
肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等。嚴格遵醫囑定期復查,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。出現咳嗽加重、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療可改善預后。