胃潰瘍急性穿孔有哪些并發(fā)癥
胃潰瘍急性穿孔可能引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥、休克、腹腔膿腫和多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。
1、腹膜炎：
胃內容物進(jìn)入腹腔會(huì )刺激腹膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，表現為劇烈腹痛、腹肌緊張和反跳痛。炎癥進(jìn)一步發(fā)展可能導致細菌性腹膜炎，需緊急手術(shù)清除污染源并配合抗生素治療。
2、膿毒血癥：
消化道細菌通過(guò)穿孔處進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應綜合征?；颊邥?huì )出現高熱、寒戰、呼吸急促等癥狀，嚴重時(shí)需進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持治療。
3、休克：
大量消化液外漏導致有效循環(huán)血量不足，可能引發(fā)感染性休克或低血容量性休克。臨床表現為血壓下降、四肢濕冷和意識模糊，需要立即補液擴容并處理感染灶。
4、腹腔膿腫：
炎癥局限化后可能在膈下、盆腔或腸間隙形成膿腫?；颊邥?huì )有持續發(fā)熱和局部壓痛表現，超聲或CT引導下穿刺引流是主要治療手段。
5、多器官功能障礙：
嚴重感染和休克可能導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。這種情況需要重癥監護治療，包括機械通氣和血液凈化等生命支持措施。
胃潰瘍急性穿孔患者術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食，初期選擇米湯、藕粉等低刺激食物，2周后逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等易消化食物?；謴推趹苊庑晾?、酸性和粗纖維食物，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。日常注意保持規律作息，戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥。建議每3個(gè)月復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復，但需避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。
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