老人眩暈的原因有哪些 重視老年人眩暈的4個(gè)原因

老年人眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦供血不足、耳石癥、藥物副作用、頸椎病等原因引起。
這是老年人眩暈最常見(jiàn)的原因,由于內耳平衡器官中的耳石脫落引起。當頭部位置改變時(shí),脫落的耳石在半規管內移動(dòng)刺激神經(jīng)末梢,導致短暫性眩暈發(fā)作。典型表現為頭部轉動(dòng)時(shí)出現短暫旋轉感,持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)耳石復位手法進(jìn)行治療,多數患者經(jīng)過(guò)1-2次復位即可緩解癥狀。
老年人血管硬化、血壓波動(dòng)等因素可導致腦部血流灌注不足,特別是椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)易引發(fā)眩暈。這種情況下的眩暈多伴有視物模糊、步態(tài)不穩等癥狀??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)。治療需改善腦循環(huán),控制基礎疾病,必要時(shí)進(jìn)行血管評估。
內耳前庭系統中的耳石顆粒異常脫落并進(jìn)入半規管,當頭部運動(dòng)時(shí)刺激毛細胞引發(fā)眩暈。典型表現為特定頭位改變時(shí)突發(fā)強烈旋轉感,伴有惡心嘔吐。耳石復位治療有效率可達80%以上,嚴重反復發(fā)作病例可考慮前庭康復訓練。
老年人常服用的降壓藥、鎮靜劑、抗抑郁藥等可能影響前庭功能或導致體位性低血壓而引發(fā)眩暈。特別是多種藥物聯(lián)用時(shí)更易發(fā)生。需詳細評估用藥史,在醫生指導下調整藥物種類(lèi)或劑量,避免不必要聯(lián)合用藥。
頸椎退行性病變可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸部交感神經(jīng),導致椎基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)眩暈。多伴有頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療等方式改善癥狀,嚴重者需考慮手術(shù)治療。
老年人出現眩暈應避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起片刻再站立。保持規律作息,控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當補充維生素D。進(jìn)行適度前庭功能鍛煉如頭部緩慢轉動(dòng)練習。避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或閱讀。眩暈發(fā)作期間應有家人陪伴防止跌倒,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查。
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