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腎功能衰竭肌酐分期標準是什么

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 肌酐 腎功能

腎功能衰竭肌酐分期標準主要依據血肌酐值及腎小球濾過(guò)率,分為五期。腎功能衰竭分期標準包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥早期和尿毒癥晚期。

1、腎功能代償期:

血肌酐值處于正常范圍上限或輕度升高,腎小球濾過(guò)率在60-89毫升/分鐘。此階段腎臟功能輕度受損,但尚能維持基本代謝需求,患者通常無(wú)明顯癥狀,可能僅表現為輕度疲勞或夜尿增多。需定期監測腎功能,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

2、腎功能失代償期:

血肌酐值明顯升高,腎小球濾過(guò)率降至30-59毫升/分鐘。腎臟排泄代謝廢物能力下降,可能出現貧血、食欲減退、輕度水腫等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免腎毒性藥物,必要時(shí)使用促紅細胞生成素糾正貧血。

3、腎功能衰竭期:

血肌酐值顯著(zhù)增高,腎小球濾過(guò)率降至15-29毫升/分鐘?;颊叱霈F明顯氮質(zhì)血癥,伴隨嚴重貧血、電解質(zhì)紊亂、高血壓難以控制等癥狀。需嚴格限制水分和鉀攝入,開(kāi)始準備腎臟替代治療。

4、尿毒癥早期:

腎小球濾過(guò)率降至10-14毫升/分鐘,血肌酐值持續上升。出現尿毒癥前期癥狀如皮膚瘙癢、惡心嘔吐、神經(jīng)系統異常等。需開(kāi)始透析治療或腎移植評估,嚴格控制磷和蛋白質(zhì)攝入。

5、尿毒癥晚期:

腎小球濾過(guò)率低于10毫升/分鐘,血肌酐值達到最高水平?;颊叱霈F嚴重尿毒癥癥狀如心包炎、昏迷等,必須立即進(jìn)行透析或腎移植治療。此階段需全面調整飲食結構,限制鈉、鉀、磷攝入,維持水電解質(zhì)平衡。

腎功能衰竭患者需長(cháng)期堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。嚴格遵醫囑用藥,禁用腎毒性藥物,定期監測血壓、血糖、血肌酐等指標。保持規律作息,避免感染和過(guò)度勞累,注意皮膚清潔以緩解瘙癢癥狀。心理疏導同樣重要,患者可通過(guò)加入病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。

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    肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答:肌酐高又有肺炎,這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的,通常不需要特別處理,停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病,就需要及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素:如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物,比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑,可能導致肌酐升高。這樣的情況下,建議立即停止用藥,并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后,肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素: 腎功能不全:慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因,可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑,比如呋塞米片或氫氯噻嗪片,以減輕水腫。同時(shí),控制血壓和血糖水平也很重要,以防病情加重。 尿路梗阻:泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻,引發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出,必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候,心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高,因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查,以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況,及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí),保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物,以減輕腎臟負擔。同時(shí),注意休息,避免過(guò)度勞累,以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下,早日恢復健康。
    尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病
    回答:肌酐升高提示腎功能衰竭,有可能發(fā)展為尿毒癥,而尿酸升高不僅可以加重腎功能,也可以引起痛風(fēng)。對于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈,還是要看引起的病因和病情的嚴重程度所決定的,如果對于這種情況是由于急性腎衰竭所導致的則有治愈的可能,如果是由于慢性腎衰竭所引起的,其治愈的可能性就會(huì )相對較低。尿酸和肌酐同時(shí)偏高,一般考慮是腎功能出現了問(wèn)題,同時(shí)還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來(lái)確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答:肌酐是人體的代謝廢物,其中絕大多數都是通過(guò)腎臟排泄的,所以肌酐增高以后,就說(shuō)明有腎小球濾過(guò)率下降、腎功能不全,這種情況下,除了藥物治療以外,也要注意飲食方面的調整??傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則,以及低鉀、低磷飲食,比如說(shuō)每天吃鹽不要超過(guò)六克,也不要吃一些油膩、油炸的食物,蛋白質(zhì)的補充不能過(guò)多,而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果,就盡量要少吃或者不吃。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答:尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴重
    回答:血肌酐500μmol/L多是非常嚴重的,提示腎功能出現了嚴重損傷,如果不及時(shí)治療,還可能出現腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區別,但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍,提示腎功能出現了嚴重損傷,患者出現了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多,包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等,因此需要找到具體的病因之后針對性治療。一般來(lái)講,當血肌酐明顯升高后,可以配合醫生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答:一般來(lái)講,人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí),需要進(jìn)行血液透析治療,因為此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期,不及時(shí)做血液透析,可能會(huì )影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現,會(huì )導致患者出現渾身乏力、下肢嚴重水腫,需要及時(shí)通過(guò)透析的方法來(lái)維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標準,還要結合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等,這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候,除了看肌酐以外,也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答:在臨床上面,如果肌酐升高,代表腎臟功能出現下降。對于腎功能下降的患者,食物治療是非常重要的,有利于保持身體的穩定性,但是沒(méi)有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說(shuō)降肌酐不能靠食物來(lái)進(jìn)行治療。 一般應當根據疾病的性質(zhì),不同的病因,采取相應的藥物治療。如果是因為高血壓腎病引起的肌酐升高,一定要控制患者血壓,可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑。如果是因為糖尿病腎病導致肌酐升高,一定要控制血糖。當然,如果是腎小球腎炎導致的肌酐升高,在病情允許的情況下,可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可以適當的補充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答:肌酐高一般不建議喝羊奶,羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐,會(huì )增加腎臟的負擔,有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現問(wèn)題,腎臟的排水和排毒能力有所下降,患者飲食應以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白,蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐,增加腎臟的負擔,有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群,采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案,合理搭配,保證營(yíng)養均衡和全面的同時(shí),避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復正常
    回答:透析多久肌酐能恢復正常通常來(lái)說(shuō)并沒(méi)有確切時(shí)間,需要根據個(gè)人體質(zhì)以及恢復的實(shí)際情況來(lái)作出決定。 透析在生活當中也是比較常見(jiàn),主要針對于急性腎衰竭的人群,對于個(gè)人體質(zhì)比較好,病情癥狀不是特別嚴重情況下,一般在透析兩個(gè)月之后,肌酐則可以恢復正常,但如果個(gè)人體質(zhì)比較差,病情癥狀也比較嚴重,在經(jīng)過(guò)治療之后效果也不是特別好,通常在3個(gè)月或者是4個(gè)月之后才可以讓肌酐恢復。 透析的過(guò)程當中容易導致自身的免疫力出行下降,所以說(shuō)應該增加個(gè)人營(yíng)養。
    肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
    回答:肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草,它能一定程度上控制肌酐,但是更重要的是查明病因,遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物,能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能,幫助降低肌酐水平,使體內腎臟的功能逐漸恢復正常,對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間,還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療,比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物,不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的,因此升高后需積極就醫,完善腎功能、尿常規等檢查,明確診斷。
    血肌酐濃度是什么
    回答:血肌酐濃度是指血液當中的肌酐含量,它是反應腎小球的濾過(guò)率功的重要指標之一。 肌酐是腎功能的指標之一,其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內肌肉量、肉類(lèi)攝入量和活動(dòng)量相對固定的情況下,體內肌酐水平也比較穩定。 由于肌酐在體內可以全部從腎小球濾過(guò),腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過(guò)率功能。如果自身患有腎臟疾病,很可能會(huì )導致腎臟功能受到影響,導致血肌酐排出減少,引起體內的血肌酐升高。
    血肌酐高是怎么回事
    回答:血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面,如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達,或者短期內攝入了大量高蛋白的食物,即可造成血清肌酐的升高,這種升高不代表腎臟出現了疾病。 病理因素方面,因為每天血清肌酐的生成量相當恒定,血中肌酐主要由腎小球濾過(guò)排出體外,腎小管基本不重吸收,且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下,血液中的濃度取決于腎小球濾過(guò)能力,當腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球濾過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后,血肌酐濃度就會(huì )明顯上升。所以,測定血肌酐濃度,可以作為腎小球濾過(guò)受損的指標。腎小球濾過(guò)受損,即意味著(zhù)出現了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答:肌酐高可以吃紅棗,一般不會(huì )造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累等生理性因素所致,也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起,其中生理性因素導致的肌酐高屬于一過(guò)性的,通常會(huì )自行恢復,而病理性因素導致的肌酐高則需要積極遵醫囑對癥治療,如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高,需要進(jìn)行降糖、降壓治療,而感染所導致的,需要服用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染,而慢性腎衰導致的,就需要使用降肌酐類(lèi)的藥物,如尿毒清、碳酸氫鈉片等,且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物,否則可能會(huì )加重腎臟負擔,導致病癥加重,而紅棗不屬于這三類(lèi)食物,所以肌酐高的人也可以適量食用。
    肌酐低了說(shuō)明什么問(wèn)題
    回答:肌酐低說(shuō)明腎功能可能出現異常,低于正常水平可能是運動(dòng)減少或其他因素導致,需及時(shí)到醫院檢查治療,保持健康生活習慣以減少疾病發(fā)生。
    肌酐高是什么問(wèn)題
    回答:肌酐高通常是腎功能受損的標志,可能由生理性因素如劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、過(guò)度勞累等引起暫時(shí)性升高,也可能由病理性因素如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等疾病導致腎臟結構和功能受損進(jìn)而影響肌酐排泄。發(fā)現肌酐升高應重視并及時(shí)就醫,針對病因進(jìn)行治療。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數偏移了正常值,很可能就會(huì )引來(lái)心腎腎衰竭。這四項異常表現出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現夜尿增多,可能意味著(zhù)存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導致的一種現象。如果出現腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì )出現夜尿增多甚至會(huì )導致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著(zhù)患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內鈣、磷以及維生素D代謝都出現障礙,并且會(huì )繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì )引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線(xiàn)檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會(huì )不會(huì )出現貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì )合并不同程度的貧血。之所以會(huì )出現貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì )造成紅細胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過(guò)多,可以造成紅細胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現的貧血,一定要糾正貧血,因為長(cháng)期貧血會(huì )導致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì )導致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì )渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì )引起全身乏力的,而且還容易出現呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現象。腎功能不全對身體的影響比較大,長(cháng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運動(dòng)。但腎功能不全也需要堅持治療,治療效果是要根據患者的具體情況來(lái)分析的。

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