腺性膀胱炎和囊性膀胱炎有什么區別
腺性膀胱炎與囊性膀胱炎的區別主要體現在病理特征、臨床表現、病因機制、診斷方法和治療原則上。
1、病理特征：
腺性膀胱炎表現為膀胱黏膜上皮化生為腺體結構，可見(jiàn)黏液分泌細胞增生；囊性膀胱炎則形成黏膜下囊腫，囊內充滿(mǎn)液體但無(wú)腺體轉化。前者屬于化生性病變，后者屬于退行性改變。
2、臨床表現：
腺性膀胱炎多出現尿頻尿急伴血尿，癥狀持續且進(jìn)行性加重；囊性膀胱炎常見(jiàn)反復下腹隱痛，排尿不適感呈間歇性發(fā)作。兩者均可合并尿路感染，但前者更易發(fā)生膀胱攣縮。
3、病因機制：
腺性膀胱炎與長(cháng)期慢性刺激相關(guān)，如結石、感染或導尿管留置；囊性膀胱炎多因黏膜淋巴回流受阻導致，常見(jiàn)于放射治療后或間質(zhì)性膀胱炎患者。部分研究顯示腺性病變存在癌變風(fēng)險。
4、診斷方法：
膀胱鏡下腺性病變可見(jiàn)絨毛樣或乳頭狀突起，活檢可見(jiàn)腺體結構；囊性病變表現為透亮囊泡，穿刺可獲清亮液體。免疫組化檢查中腺性病變常表達CK7和CK20，囊性病變則無(wú)特異性標記物。
5、治療原則：
腺性膀胱炎需消除刺激因素，嚴重者需經(jīng)尿道電切；囊性膀胱炎以對癥治療為主，囊腫較大時(shí)行穿刺引流。兩者均需定期膀胱鏡隨訪(fǎng)，腺性病變需警惕惡變可能。
日常管理中建議保持每日飲水量2000毫升以上，避免咖啡、酒精等刺激性飲品?？蓢L試盆底肌訓練改善排尿功能，推薦低草酸飲食減少結石風(fēng)險。急性期可局部熱敷緩解疼痛，癥狀持續超過(guò)兩周或出現肉眼血尿時(shí)應及時(shí)復查膀胱鏡。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測尿常規和膀胱超聲，腺性病變患者建議每年進(jìn)行腫瘤標志物篩查。
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