中心靜脈壓的5個(gè)影響因素是什么
關(guān)鍵詞：
靜脈
中心靜脈壓主要受循環(huán)血量、心臟功能、血管張力、胸腔內壓及體位變化五個(gè)因素影響。
1、循環(huán)血量：
循環(huán)血量直接影響靜脈回心血量，當失血或脫水時(shí)血容量減少，中心靜脈壓下降；過(guò)量輸液或腎功能不全導致水鈉潴留時(shí)，中心靜脈壓升高。臨床可通過(guò)補液試驗動(dòng)態(tài)監測中心靜脈壓變化，指導液體治療。
2、心臟功能：
右心功能不全時(shí)心室射血能力降低，血液淤積在右心房及腔靜脈，中心靜脈壓顯著(zhù)升高。常見(jiàn)于右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓等疾病，需結合利尿劑減輕心臟負荷，改善心肌收縮力。
3、血管張力：
血管收縮藥物如去甲腎上腺素可增加靜脈回流阻力，導致中心靜脈壓上升；血管擴張劑或膿毒癥引起的血管麻痹則降低中心靜脈壓。血管活性藥物使用需根據血流動(dòng)力學(xué)指標調整。
4、胸腔內壓：
機械通氣時(shí)正壓通氣會(huì )增加胸腔內壓，阻礙靜脈回流使中心靜脈壓升高；自發(fā)性氣胸或胸腔積液同樣會(huì )改變胸內壓。呼吸機參數設置需考慮對循環(huán)的影響。
5、體位變化：
平臥位時(shí)重力對血液分布影響最小，中心靜脈壓最接近真實(shí)值；直立位時(shí)下肢血液淤積可致測量值偏低。測量時(shí)應規范取平臥位，零點(diǎn)定位在腋中線(xiàn)第四肋間。
監測中心靜脈壓需排除測量干擾因素，結合尿量、乳酸等指標綜合評估容量狀態(tài)。日常護理中應控制輸液速度，限制鈉鹽攝入，避免快速體位改變。心功能不全患者需定期監測體重變化，出現呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心肌梗死吃什么好，不能吃什么
下一篇：心血管造影結果異常是什么意思