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骨髓穿刺痛苦嗎,幾天可以恢復

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 骨髓 痛苦

骨髓穿刺的疼痛感因人而異,通常3-5天可恢復。骨髓穿刺的疼痛程度和恢復時(shí)間主要與穿刺部位、個(gè)體耐受性、操作技術(shù)、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、穿刺部位:

髂前上棘或胸骨是常見(jiàn)穿刺點(diǎn),髂骨部位疼痛感較輕,胸骨穿刺因神經(jīng)分布密集可能痛感更明顯。術(shù)后局部淤青約2-3天消退,骨質(zhì)修復需5-7天。

2、個(gè)體耐受性:

疼痛閾值差異顯著(zhù),對疼痛敏感者可能出現持續酸脹感。兒童及焦慮人群建議術(shù)前使用鎮靜藥物,這類(lèi)人群恢復期可能延長(cháng)至1周。

3、操作技術(shù):

熟練醫師操作可縮短穿刺時(shí)間至10分鐘內,減少反復穿刺帶來(lái)的組織損傷。技術(shù)不當可能導致骨膜過(guò)度損傷,恢復期延長(cháng)至7天以上。

4、術(shù)后護理:

穿刺點(diǎn)需加壓包扎24小時(shí),避免沾水或劇烈運動(dòng)。過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)血腫,規范護理下3天內可正?;顒?dòng),5天后可恢復輕度運動(dòng)。

5、并發(fā)癥:

感染或出血發(fā)生率低于1%,一旦發(fā)生需延長(cháng)恢復期至2周。出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫,多數并發(fā)癥經(jīng)抗生素治療可控制。

術(shù)后建議保持穿刺部位干燥48小時(shí),可適當補充富含鐵元素和維生素C的食物如牛肉、菠菜、橙子等促進(jìn)造血功能恢復。避免提重物或劇烈運動(dòng)1周,睡眠時(shí)選擇健側臥位減輕壓迫。如出現穿刺處紅腫熱痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,需及時(shí)返院檢查?;謴推陂g可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)但不過(guò)度消耗體力。

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    抑郁癥是心里鬧心痛苦嗎
    回答:抑郁癥是一種復雜的心理疾病,表現為持續的情緒低落、興趣喪失和內心痛苦,其成因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。治療抑郁癥需要藥物、心理治療和生活調節相結合。 1、遺傳因素在抑郁癥的發(fā)病中起到重要作用。研究表明,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。這可能與某些基因的遺傳變異有關(guān),這些基因影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,如血清素和多巴胺。對于有家族病史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康評估,及早發(fā)現潛在問(wèn)題。 2、環(huán)境因素也是抑郁癥的重要誘因。長(cháng)期處于高壓力的工作或生活環(huán)境中,容易導致情緒失控和心理負擔加重。例如,失業(yè)、離婚、親人去世等重大生活事件都可能引發(fā)抑郁癥。日常生活中,應學(xué)會(huì )合理調節情緒,避免過(guò)度壓力積累??梢酝ㄟ^(guò)培養興趣愛(ài)好、與朋友家人溝通等方式緩解壓力。 3、生理因素同樣不可忽視。抑郁癥患者常伴有大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能失調,如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺水平異常。這些神經(jīng)遞質(zhì)的失衡直接影響情緒調節和認知功能。藥物治療是調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡的重要手段,常用藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs。具體藥物如氟西汀、阿米替林和苯乙肼,需在醫生指導下使用。 4、心理治療是抑郁癥治療的另一重要手段。認知行為療法CBT通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒狀態(tài)。人際關(guān)系療法IPT則側重于改善患者的人際關(guān)系,增強社會(huì )支持系統。心理治療通常需要與藥物治療結合,以達到最佳效果。 5、生活調節在抑郁癥的治療中同樣關(guān)鍵。保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于改善情緒。適量運動(dòng)如散步、瑜伽、游泳,能夠促進(jìn)大腦釋放內啡肽,提升情緒。冥想和深呼吸練習也能幫助緩解焦慮和壓力。 抑郁癥是一種需要綜合治療的疾病,其成因復雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過(guò)藥物、心理治療和生活調節相結合的方式,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量?;颊邞e極尋求專(zhuān)業(yè)幫助,配合治療,逐步恢復心理健康。
    焦慮癥很痛苦怎么辦
    回答:焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理障礙,表現為持續的緊張、擔憂(yōu)和恐懼,嚴重時(shí)會(huì )影響日常生活。焦慮癥的治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、心理治療是焦慮癥的首選治療方法,其中認知行為療法CBT被廣泛認可。CBT通過(guò)幫助患者識別和改變消極思維模式,從而減輕焦慮癥狀。暴露療法也是一種有效的方法,通過(guò)逐步暴露于引發(fā)焦慮的情境中,幫助患者逐漸適應并減少恐懼感。 2、藥物治療在緩解焦慮癥狀方面也有顯著(zhù)效果。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林和氟西汀,這類(lèi)藥物通過(guò)調節大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)減輕焦慮。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可以短期緩解急性焦慮,但長(cháng)期使用需謹慎,以避免依賴(lài)風(fēng)險。β受體阻滯劑如普萘洛爾則主要用于緩解焦慮引起的生理癥狀,如心悸和顫抖。 3、生活方式調整對緩解焦慮同樣重要。規律的運動(dòng),如每天30分鐘的有氧運動(dòng),可以促進(jìn)大腦釋放內啡肽,改善情緒。飲食方面,減少咖啡因和酒精的攝入有助于降低焦慮水平,同時(shí)增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)和堅果,對大腦健康有益。保持良好的睡眠習慣和練習放松技巧,如深呼吸和冥想,也能有效緩解焦慮。 焦慮癥的治療需要綜合心理、藥物和生活方式的多方面干預。通過(guò)科學(xué)的治療和積極的生活調整,焦慮癥患者可以顯著(zhù)改善癥狀,恢復正常的日常生活。如果焦慮癥狀持續加重,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助,以獲得更全面的診斷和治療方案。
    怎么從痛苦中走出來(lái)
    回答:從痛苦中走出來(lái)需要理解痛苦的來(lái)源,并通過(guò)心理調節、行為改變和尋求支持等方式逐步緩解。痛苦可能源于情感創(chuàng )傷、壓力累積或生活變故,找到根源并采取針對性措施是關(guān)鍵。 1、理解痛苦的來(lái)源。痛苦通常與情感創(chuàng )傷、壓力或生活變故有關(guān)。情感創(chuàng )傷可能包括失戀、親人離世或友誼破裂;壓力可能來(lái)自工作、學(xué)業(yè)或家庭責任;生活變故如失業(yè)、搬家或疾病也會(huì )引發(fā)痛苦。明確痛苦的根源有助于制定應對策略。 2、心理調節。通過(guò)認知行為療法、正念冥想和情緒管理技巧調節心理狀態(tài)。認知行為療法幫助識別和改變負面思維模式,正念冥想通過(guò)專(zhuān)注當下減輕焦慮,情緒管理技巧如深呼吸、寫(xiě)日記或藝術(shù)表達有助于釋放情緒。 3、行為改變。調整生活方式,增加積極體驗。規律運動(dòng)如跑步、瑜伽或游泳可以釋放壓力,改善情緒;健康飲食如攝入富含Omega-3脂肪酸的食物有助于大腦健康;建立規律的作息時(shí)間,確保充足睡眠,提升整體精神狀態(tài)。 4、尋求支持。與親友傾訴,或尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助。與信任的人分享感受可以減輕孤獨感,獲得情感支持;心理咨詢(xún)師可以提供專(zhuān)業(yè)的指導,幫助梳理情緒,制定個(gè)性化恢復計劃。 5、逐步重建生活。設定小目標,逐步恢復日常生活。從簡(jiǎn)單的任務(wù)開(kāi)始,如整理房間、完成工作或參加社交活動(dòng),逐步增加難度,重新建立對生活的掌控感。 從痛苦中走出來(lái)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,需要耐心和自我關(guān)懷。通過(guò)理解痛苦的來(lái)源、調節心理狀態(tài)、改變行為模式、尋求支持和逐步重建生活,可以逐步緩解痛苦,重新找到生活的平衡與意義。重要的是,不要急于求成,給自己足夠的時(shí)間和空間去恢復。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過(guò)度生長(cháng)而變長(cháng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發(fā)育不對稱(chēng),使關(guān)節呈內翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節強直,由于感染擴散到關(guān)節內,關(guān)節軟骨面破壞,使關(guān)節呈纖維性或骨性強直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因為它對人體的危害非常大,治療起來(lái)非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來(lái)講,我們現在很少使用它們,因為它局部釋放藥的情況是有限的,同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的,也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng )到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補,它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復發(fā)的,因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答:骨髓穿刺結束以后,穿刺點(diǎn)會(huì )覆蓋上無(wú)菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀(guān)察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以?xún)确浪?。注意敷料有沒(méi)有污損,骨髓穿刺術(shù),對人體的損傷非常小,沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補來(lái)補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
    回答:第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話(huà)也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個(gè)疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō),都沒(méi)有太多的限制,也往往好像病人表現的是,夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后,活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候,才出現那種明顯的疼痛,這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀,說(shuō)到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過(guò)X線(xiàn)片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當然了可能還有骨質(zhì)相應的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線(xiàn)表現。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒(méi)有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實(shí)際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查,要做血液系統的檢查,比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過(guò)皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個(gè)途徑,一個(gè)是敗血癥,細菌進(jìn)到血里邊,通過(guò)血液的流動(dòng)到骨骼里,導致骨髓炎;還有一個(gè)是直接的外傷,細菌直接進(jìn)入;第三個(gè)是周?chē)糜懈腥驹?,它可以通過(guò)破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過(guò)皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)痛苦嗎
    回答:胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)是否疼痛,需要根據患者的體質(zhì)進(jìn)行分析,有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話(huà),那么做手術(shù)可能就會(huì )感覺(jué)到比較強烈的疼痛感。 但是一般來(lái)說(shuō),做胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)的疼痛感都是在人體的可承受范圍之內的,對于絕大多數人而言是可以接受的。而且微創(chuàng )手術(shù)相比較于傳統手術(shù)而言,手術(shù)創(chuàng )傷也小一些,術(shù)后恢復也會(huì )快一些。 建議患者在進(jìn)行胸腺瘤手術(shù)之后多注意休息,飲食上以清淡易消化且高蛋白有營(yíng)養的食物為主,還可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,這樣也有助于傷口的恢復,使疾病盡快的康復。 胸腺瘤微創(chuàng )手術(shù)是否疼痛,需要根據患者的體質(zhì)進(jìn)行分析,有較大的的個(gè)體差異性。如果患者自身對于疼痛比較敏感的話(huà),那么做手術(shù)可能就會(huì )感覺(jué)到比較強烈的疼痛感。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:骨樣骨瘤,有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線(xiàn)上,常發(fā)生在長(cháng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線(xiàn)顯示高度骨膜反應及骨皮質(zhì)肥厚,如果細心觀(guān)察,其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽(yáng)性,呈炎癥反應。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答:隨著(zhù)骨髓瘤診斷水平的提高,我們會(huì )逐漸發(fā)現一些早期的病人沒(méi)有任何癥狀,他只是在常規體檢時(shí)發(fā)現,但需要全面做檢查,比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查,病人確實(shí)沒(méi)有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無(wú)癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療,但每3-6個(gè)月需要到醫院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查,如果一旦出現其中之一的癥狀,都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無(wú)癥狀骨髓瘤患者在2年內進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤,可以提前進(jìn)行干預。
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答:多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過(guò)漫長(cháng),要經(jīng)過(guò)復發(fā)治療再緩解再復發(fā),所以最終會(huì )進(jìn)入難治復發(fā)的階段,所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治,主要是從異基因移植的角度來(lái)看,對常規的多發(fā)性骨髓瘤的治療,大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度,延長(cháng)患者的生存期,達到控制疾病的目的。 所以對于現階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式,更像慢性病的管理,一般推薦比較年輕的患者,如果有合適的供體配型結合,移植相關(guān)死亡率會(huì )低,而且異基因移植之后,許多弊端要權衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈,其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的,那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用,如果有疼痛的話(huà),我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它,因為它必須有炎癥,只要消除了炎癥和水腫,它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛,如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà),我們還是還采取開(kāi)窗減壓,來(lái)減少骨內壓,從根本上去解決疼痛,那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療,也就是我們必須要有敏感的抗生素,我們要培養出這種細菌來(lái),往往是硬化性骨髓炎的治療,就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥,第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想,所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查
    回答:如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話(huà),那么我們建議大家做以下幾個(gè)檢查,第一個(gè)查血常規看一看紅細胞,白細胞,血小板有沒(méi)有異常。第二個(gè)可以查外周血,外周血細胞技術(shù),這個(gè)一般醫院也都可以做。主要看血細胞的形態(tài)怎么樣,比如說(shuō)血項異常,外周血細胞形態(tài)也有異常,那就建議大家一定要做骨髓穿刺了,實(shí)際上這個(gè)骨髓穿刺,是診斷骨髓增生異常綜合征的,這個(gè)病的一個(gè)最關(guān)鍵的診斷,那么骨髓的穿刺,就基本上就可以確診是不是這個(gè)病了。
    多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
    回答:到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細胞移植。但經(jīng)過(guò)積極有效的治療,可顯著(zhù)延長(cháng)多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細胞免疫治療的應用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細胞移植治療,幾乎100%的患者達到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
    骨髓抑制怎么辦
    回答:一旦出現骨髓抑制,需加強貧血、感染和出血的預防、觀(guān)察和護理,遵醫囑正確用藥。宜臥床休息,活動(dòng)以不出現疲乏癥狀為宜,必要時(shí)遵醫囑吸氧,做好個(gè)人衛生的清潔,保持口腔、肛門(mén)的清潔,正確佩戴口罩,監測體溫,必要時(shí)入住層流病房進(jìn)行保護性隔離,觀(guān)察口腔有無(wú)破損、皮膚有無(wú)出血點(diǎn)、大小便有無(wú)出血現象、有無(wú)頭疼、惡心等癥狀,必要時(shí)絕對臥床休息,遵醫囑予以輸血等對癥治療。
    什么是急性血源性骨髓炎
    回答:這個(gè)大家通常都聽(tīng)過(guò)骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種,一種是急性的一種是慢性的,這兩種相互都可以轉化。那么首先我們先談?wù)勈裁词枪撬柩籽装Y其實(shí)是人類(lèi)的一大類(lèi)的疾病那么比如說(shuō)我們平時(shí)的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥,那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質(zhì),這樣引起來(lái)的一類(lèi)型的骨質(zhì)疾患我們把它叫骨髓炎。

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