化膿性膽囊炎的癥狀表現有哪些
化膿性膽囊炎的癥狀表現主要有右上腹劇痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、休克昏迷。
1、右上腹劇痛：
典型表現為持續性右上腹絞痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，伴隨局部腹肌緊張和反跳痛，膽囊區叩擊痛明顯。這種疼痛由膽囊壁化膿性炎癥刺激腹膜及周?chē)窠?jīng)引起。
2、發(fā)熱寒戰：
患者體溫可迅速升至39℃以上，伴隨反復寒戰。發(fā)熱源于細菌毒素入血引發(fā)的全身炎癥反應，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例超過(guò)90%。嚴重者可出現敗血癥表現。
3、惡心嘔吐：
約80%患者出現反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)胃腸功能紊亂所致。持續嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)失衡。
4、皮膚鞏膜黃染：
當炎癥波及膽總管或并發(fā)膽管結石時(shí)，可出現梗阻性黃疸。表現為皮膚瘙癢、小便顏色加深及陶土樣大便。血清膽紅素水平升高以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)增高。
5、休克昏迷：
病情進(jìn)展至膽囊壞疽或穿孔時(shí)，可能發(fā)生感染性休克。表現為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊甚至昏迷，需緊急搶救。這種危象由革蘭陰性菌釋放內毒素引發(fā)全身炎癥反應綜合征導致。
化膿性膽囊炎患者應絕對禁食油膩食物，急性期需嚴格臥床休息?；謴推诳芍鸩絿L試低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免豆漿、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日飲水不少于2000毫升，發(fā)熱期間可輔以物理降溫。建議佩戴醫用腹帶減輕腹部張力，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。若出現腹痛加劇或高熱不退，需立即返院復查血常規及腹部超聲。
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