肝衰竭的治療方法主要有內科綜合治療、人工肝支持治療、肝移植、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持。

1、內科綜合治療：

針對病因治療是核心措施，病毒性肝炎需使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋；藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并應用解毒劑；自身免疫性肝病可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。同時(shí)需靜脈輸注高濃度葡萄糖、支鏈氨基酸等護肝藥物，糾正代謝紊亂。

2、人工肝支持：

血漿置換聯(lián)合血液灌流能暫時(shí)替代肝臟解毒功能，清除膽紅素、內毒素等有害物質(zhì)，為肝細胞再生爭取時(shí)間。分子吸附再循環(huán)系統（MARS）可選擇性清除蛋白結合毒素，適用于肝性腦病或頑固性瘙癢患者。

3、肝移植評估：

符合King'sCollege或終末期肝病模型（MELD）評分標準者需考慮肝移植?；铙w肝移植適用于急性肝衰竭且供受體匹配者，尸體肝移植則更適合慢性肝衰竭失代償期患者。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險。

4、并發(fā)癥處理：

肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明調節腸道菌群；肝腎綜合征需血管活性藥物聯(lián)合白蛋白擴容；自發(fā)性腹膜炎應早期使用三代頭孢菌素。凝血功能障礙可輸注新鮮冰凍血漿和維生素K。

5、營(yíng)養干預：

每日熱量供給需達35-40kcal/kg，蛋白質(zhì)初期限制在0.5g/kg，隨病情改善增至1.0-1.5g/kg。優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的腸內營(yíng)養劑，補充水溶性維生素及微量元素。重度營(yíng)養不良者需經(jīng)鼻腸管或靜脈營(yíng)養支持。

肝衰竭患者應絕對臥床休息，每日監測體重、腹圍及尿量變化。飲食采用低脂、低鹽、細軟食物，分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m當食用南瓜粥、山藥糊等易消化食物，避免堅硬粗糙食材?；謴推谠卺t生指導下進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)等輕度活動(dòng)，逐步改善肌肉萎縮。心理疏導需貫穿治療全程，家屬應學(xué)習識別意識狀態(tài)改變等預警信號。