骨折對位對線(xiàn)良好是什么意思

骨折對位對線(xiàn)良好指骨折斷端經(jīng)復位后達到解剖學(xué)對齊,骨骼軸線(xiàn)與關(guān)節面恢復正常關(guān)系,主要通過(guò)X線(xiàn)影像評估。
骨折斷端完全恢復到受傷前的位置關(guān)系,無(wú)成角或旋轉畸形。解剖復位能最大限度恢復骨骼力學(xué)結構,有利于骨折愈合后功能完全恢復。常見(jiàn)于簡(jiǎn)單骨折如兒童青枝骨折、無(wú)移位裂紋骨折等。
骨折斷端雖未完全解剖對齊,但軸線(xiàn)偏差在允許范圍內(成人長(cháng)骨成角<10度,短骨<15度)。功能復位可滿(mǎn)足肢體基本功能需求,多用于關(guān)節外骨折或老年人骨質(zhì)疏松性骨折。
骨折遠近端骨干軸線(xiàn)保持連續,無(wú)成角或旋轉畸形。軸線(xiàn)對齊是判斷復位質(zhì)量的核心指標,直接影響負重骨骼的應力分布。股骨、脛骨等負重骨要求軸線(xiàn)偏差不超過(guò)5度。
涉及關(guān)節的骨折需確保關(guān)節面臺階<2毫米。關(guān)節面不平整會(huì )導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎,常見(jiàn)于橈骨遠端骨折、脛骨平臺骨折等。通過(guò)CT三維重建可精確評估關(guān)節面復位情況。
正側位X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)對合≥50%,無(wú)分離或重疊。特殊部位需加拍斜位片,如跟骨骨折需查軸位片。MRI可評估伴隨的韌帶損傷,但不作為常規復位評估手段。
骨折復位后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位穩定性,早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練防止關(guān)節僵硬,逐步增加被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度練習。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等量豆制品,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨折愈合,下肢骨折患者使用拐杖期間注意防跌倒,6-8周后根據愈合情況逐步負重訓練。
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