皰疹性結膜炎的癥狀有哪些

皰疹性結膜炎的癥狀主要包括眼部異物感、畏光流淚、結膜充血、水樣分泌物增多以及角膜受累。皰疹性結膜炎的癥狀發(fā)展通常按早期表現到進(jìn)展期排列。
患者初期常主訴眼部持續性砂礫樣摩擦感,由皰疹病毒感染導致結膜上皮細胞損傷引起。病毒復制過(guò)程中刺激三叉神經(jīng)末梢,可能伴隨眼瞼痙攣反應。急性期需避免揉眼,可局部冷敷緩解不適。
角膜緣神經(jīng)末梢受炎癥刺激后出現明顯光敏感癥狀,強光下反射性淚液分泌增多。此癥狀提示病毒已侵犯角膜上皮層,需警惕角膜樹(shù)枝狀潰瘍的形成。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。
典型表現為顳側球結膜呈扇形充血,嚴重者可蔓延至整個(gè)瞼結膜。充血區域血管迂曲擴張但無(wú)出血點(diǎn),與細菌性結膜炎的彌漫性充血不同。病毒復制引發(fā)的炎癥介質(zhì)釋放是主要誘因。
區別于細菌感染的膿性分泌物,本病以大量清亮淚液樣分泌物為特征。因杯狀細胞受刺激后黏液分泌亢進(jìn),混合淚液形成水樣物。晨起時(shí)可見(jiàn)分泌物干燥形成的痂皮黏附瞼緣。
病情進(jìn)展可能出現角膜上皮點(diǎn)狀缺損或典型樹(shù)枝狀潰瘍,熒光素染色可見(jiàn)特征性分枝狀著(zhù)色。此時(shí)視力模糊癥狀加重,提示病毒已穿透上皮基底膜,需警惕角膜基質(zhì)炎等嚴重并發(fā)癥。
皰疹性結膜炎患者應保持眼部清潔,使用獨立毛巾避免交叉感染。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應?;謴推陂g減少電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠提升免疫力。出現角膜潰瘍癥狀需立即就醫,避免自行使用含激素眼藥水。
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