面癱治療了一個(gè)多月應該掛什么科

面癱治療一個(gè)月未愈建議掛神經(jīng)內科或康復醫學(xué)科。面癱持續不愈可能與神經(jīng)損傷程度、治療方案選擇、基礎疾病控制、康復訓練規范性、心理狀態(tài)調節等因素有關(guān)。
中樞性或頑固性面癱需排查腦血管病變、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病。神經(jīng)內科可通過(guò)肌電圖、頭顱核磁等檢查評估面神經(jīng)損傷程度,調整神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1等治療方案。
病程超4周的面癱患者需專(zhuān)業(yè)康復干預??祻歪t學(xué)科提供低頻電刺激、面部肌肉訓練、針灸等綜合療法,改善神經(jīng)水腫并預防肌肉萎縮,治療有效率可達70%以上。
急性期激素治療不充分或過(guò)早停藥可能影響恢復。需復查評估是否需追加潑尼松等抗炎藥物,合并病毒感染時(shí)需聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒治療。
糖尿病、高血壓等慢性病控制不佳會(huì )延緩神經(jīng)修復。監測血糖血壓指標,合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí)需強化血糖控制聯(lián)合硫辛酸等藥物。
焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌機制影響恢復。心理科會(huì )診可實(shí)施認知行為療法,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物改善預后。
面癱恢復期建議每日熱敷患側15分鐘配合面部按摩,從抬眉、閉眼、鼓腮等基礎動(dòng)作開(kāi)始訓練,每組10次每日3組。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。保證7小時(shí)睡眠避免熬夜,寒冷季節外出需佩戴口罩防護。若6個(gè)月仍未恢復需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科治療。
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