腦CT雙側篩竇炎是什么病

腦CT顯示雙側篩竇炎是篩竇黏膜的炎癥性疾病,可能由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、鄰近器官炎癥擴散等因素引起,需通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)干預等方式處理。
細菌感染是篩竇炎常見(jiàn)病因,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌侵入篩竇黏膜后引發(fā)充血水腫,導致竇口堵塞和膿性分泌物積聚。針對細菌性篩竇炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等,同時(shí)配合黏液溶解劑促進(jìn)分泌物排出。
上呼吸道病毒感染可繼發(fā)篩竇炎,鼻病毒、腺病毒等病原體導致黏膜纖毛功能障礙?;颊叨嘞瘸霈F鼻塞流涕等感冒癥狀,后發(fā)展為篩竇區脹痛。病毒性篩竇炎以對癥治療為主,可使用生理鹽水鼻腔沖洗減輕水腫,必要時(shí)短期應用減充血劑改善通氣。
過(guò)敏性鼻炎患者易合并篩竇炎,過(guò)敏原刺激導致篩竇黏膜持續性水腫。典型表現為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕,CT可見(jiàn)篩竇黏膜增厚。需避免接觸過(guò)敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,口服抗組胺藥緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原免疫治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異會(huì )阻礙篩竇引流。這類(lèi)患者常有長(cháng)期鼻塞病史,炎癥反復發(fā)作易形成慢性篩竇炎。輕度結構異??赏ㄟ^(guò)藥物治療控制癥狀,嚴重解剖畸形需行鼻內鏡下篩竇開(kāi)放術(shù)矯正。
鄰近器官炎癥可直接蔓延至篩竇,如齲齒引起的牙源性感染、急性額竇炎等?;颊叱Y竇區壓痛外,常伴原發(fā)部位疼痛。治療需控制原發(fā)感染灶,聯(lián)合廣譜抗生素,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
篩竇炎患者日常應保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次;避免用力擤鼻以防炎癥擴散;室內濕度維持在50%-60%減少黏膜干燥;過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品;急性期飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬;癥狀持續超過(guò)10天或出現視力改變、劇烈頭痛等需立即就醫。慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力,但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。
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