急性前列腺炎的局部癥狀包括哪些

急性前列腺炎的局部癥狀主要包括排尿異常、會(huì )陰部疼痛、尿道分泌物、直腸不適及性功能障礙。這些癥狀多由細菌感染引起,需及時(shí)就醫干預。
患者常出現尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀,嚴重時(shí)可伴隨排尿困難或尿流變細。由于前列腺炎癥刺激尿道及膀胱頸部,可能導致尿液殘留,增加尿路感染風(fēng)險。早期可通過(guò)增加飲水量緩解癥狀,若持續48小時(shí)未改善需抗生素治療。
典型表現為會(huì )陰區持續性脹痛或灼熱感,可能放射至腰骶部。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),久坐或排便時(shí)加重。熱敷可暫時(shí)緩解不適,但需配合非甾體抗炎藥控制炎癥。若出現高熱伴劇烈疼痛需排除前列腺膿腫。
約30%患者可見(jiàn)尿道口稀薄黏液或膿性分泌物,晨起時(shí)明顯。分泌物多由病原體直接刺激尿道黏膜導致,需進(jìn)行細菌培養鑒別淋球菌或衣原體感染。切忌自行擠壓前列腺,以免感染擴散。
因前列腺與直腸解剖位置相鄰,炎癥可能引起排便時(shí)直腸墜脹感或里急后重。直腸指檢可觸及腫大前列腺伴明顯壓痛,但急性期應避免過(guò)度按壓。建議保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑。
部分患者出現射精疼痛、血精或勃起功能障礙,與炎癥累及精阜及神經(jīng)血管束有關(guān)。急性期應禁止性行為及前列腺按摩,待炎癥控制后功能多可恢復。合并心理障礙者需同步進(jìn)行疏導。
急性前列腺炎患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免酒精及辛辣食物刺激。宜選擇游泳、慢走等溫和運動(dòng),禁止長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,夜間排尿困難者可嘗試坐位排尿。若出現寒戰高熱或無(wú)法排尿,應立即急診處理以防膿毒癥發(fā)生?;謴推诳蛇m量補充鋅元素及番茄紅素,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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