中耳炎和咽鼓管炎有什么區別

中耳炎與咽鼓管炎的區別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現、病因機制、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式。
中耳炎發(fā)生在鼓膜內側的中耳腔,涉及鼓室、聽(tīng)小骨等結構;咽鼓管炎則局限于連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管黏膜。前者屬于中耳感染,后者為通氣通道炎癥。
中耳炎以耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感為主,兒童可能伴隨發(fā)熱;咽鼓管炎主要表現為鼻咽部灼熱感、吞咽時(shí)耳部牽扯痛,特征性癥狀是捏鼻鼓氣時(shí)耳部出現爆裂音。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染;咽鼓管炎常由鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等導致咽鼓管黏膜持續充血水腫,引發(fā)通氣功能障礙。
中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎甚至腦膜炎;咽鼓管炎長(cháng)期不愈易導致分泌性中耳炎,但極少引起嚴重顱內感染。
中耳炎需抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制感染,嚴重者需鼓膜切開(kāi);咽鼓管炎以鼻腔減充血劑如賽洛唑啉、抗組胺藥氯雷他定治療為主,必要時(shí)行咽鼓管吹張術(shù)。
日常需避免用力擤鼻,感冒時(shí)保持鼻腔通暢,乘坐飛機或潛水時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期建議低鹽飲食以減少黏膜水腫,補充維生素C增強免疫力。若耳痛持續48小時(shí)以上或出現高熱、眩暈等癥狀,需立即耳鼻喉科就診排除嚴重并發(fā)癥。兒童反復發(fā)作需檢查腺樣體是否肥大。
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